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63 歲慢性腎炎患者尿蛋白反復(fù)如何治療

我媽媽今年63歲,患慢性腎炎1年半.去年5月發(fā)現(xiàn)眼臉腫,下肢水腫,腎功能檢查正常,尿蛋白3+,腎B超未見(jiàn)異常,血壓偏高,醫(yī)生診斷為慢性腎炎.服用強(qiáng)的松,降壓藥等2周后,尿蛋白消失.去年9月,由于感冒又復(fù)發(fā),尿蛋白2+,腎功能正常,又開(kāi)始服用強(qiáng)的松,降壓藥,金水寶膠囊,復(fù)方腎炎片,3周后尿蛋白消失.20天前,又由于感冒,尿蛋白2+,服用了10劑中藥,目前,尿蛋白3+,腎功檢查正常.由于激素副作用大,易反復(fù)發(fā)作,不想采取激素治療,請(qǐng)問(wèn)有何好的治療方案?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    慢性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,患者尿蛋白反復(fù)可能與感染、治療不規(guī)范、自身免疫等因素有關(guān)。治療方法包括一般治療、藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 避免感染:感染是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見(jiàn)原因,患者應(yīng)注意保暖,避免著涼,增強(qiáng)自身免疫力,預(yù)防感冒等感染性疾病。 2. 規(guī)范治療:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不能擅自增減藥量或停藥。 3. 調(diào)整飲食:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 控制血壓:選擇合適的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等,將血壓控制在正常范圍。 5. 免疫調(diào)節(jié):可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 6. 中醫(yī)治療:在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下,服用中藥調(diào)理,如黃芪、白術(shù)、茯苓等中藥。 慢性腎炎患者尿蛋白反復(fù)需要綜合治療,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

    2025-01-26 02:32
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的敘述的情況您對(duì)腎病和激素治療都比較認(rèn)識(shí).西醫(yī)多以激素類(lèi)藥物治療,臨床有相當(dāng)?shù)母弊饔?出現(xiàn)很大程度的反復(fù).中醫(yī)依據(jù)“五證”,“五侯”辯證歸類(lèi),確立了“保真清濁,活血化瘀,疏肝利濕”為法臨床治療思路.通過(guò)臨床反復(fù)總結(jié),認(rèn)為腎病的臨床治療不光要考慮臨床療效,更重要的是多考慮預(yù)后效果.在臨床中很大一部分病人已為慢性腎炎或腎功能不全期導(dǎo)致腎衰及尿毒癥期.查問(wèn)病史時(shí)得知絕大部分患者以前均有腎病史,曾反復(fù)發(fā)作為慢性期或腎功能衰竭及尿毒癥.這些病人前期基本上服用西藥治療,所以在每次復(fù)發(fā)治療必須考慮如何服用西醫(yī)治療,所以在每次復(fù)發(fā)治療中我們的用藥原則是,尿檢有蛋白時(shí)不用固澀藥,有血尿及紅血球時(shí)不用止血藥,腎功能損傷導(dǎo)致血肌酐,尿素氮升高時(shí)不采用瀉下解毒法.遵循中醫(yī)治病求因的特點(diǎn),在整體觀念的基礎(chǔ)上,調(diào)節(jié)升降,改善腎臟的微循環(huán),恢復(fù)腎臟微循環(huán)毛細(xì)血管壁的彈性及腎臟微循環(huán)結(jié)構(gòu)中的電荷作用.以達(dá)治病治本的目的.使腎病患者愈后不易復(fù)發(fā).三維活腎療法是我們中醫(yī)院腎病專(zhuān)家組臨床實(shí)踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,主要包括六炭湯系列,腸系藥療,全息穴位滲透療法.“三維活腎療法”以中醫(yī)辨證與辯病施治相結(jié)合,達(dá)到治愈的目的.

    2016-02-22 21:54
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    這種情況建議用點(diǎn)中藥進(jìn)行調(diào)整好嗎

    2016-02-22 14:53
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,用中藥治療,副作用小,3-4個(gè)療程基本可以治愈.西醫(yī)多以激素類(lèi)藥物治療,臨床有相當(dāng)?shù)母弊饔?出現(xiàn)很大程度的反復(fù).中醫(yī)依據(jù)“五證”,“五侯”辯證歸類(lèi),確立了“保真清濁,活血化瘀,疏肝利濕”為法臨床治療思路.通過(guò)臨床反復(fù)總結(jié),認(rèn)為腎病的臨床治療不光要考慮臨床療效,更重要的是多考慮預(yù)后效果.在臨床中很大一部分病人已為慢性腎炎或腎功能不全期導(dǎo)致腎衰及尿毒癥期.查問(wèn)病史時(shí)得知絕大部分患者以前均有腎病史,曾反復(fù)發(fā)作為慢性期或腎功能衰竭及尿毒癥.這些病人前期基本上服用西藥治療,所以在每次復(fù)發(fā)治療必須考慮如何服用西醫(yī)治療,所以在每次復(fù)發(fā)治療中我們的用藥原則是,尿檢有蛋白時(shí)不用固澀藥,有血尿及紅血球時(shí)不用止血藥,腎功能損傷導(dǎo)致血肌酐,尿素氮升高時(shí)不采用瀉下解毒法.遵循中醫(yī)治病求因的特點(diǎn),在整體觀念的基礎(chǔ)上,調(diào)節(jié)升降,改善腎臟的微循環(huán),恢復(fù)腎臟微循環(huán)毛細(xì)血管壁的彈性及腎臟微循環(huán)結(jié)構(gòu)中的電荷作用.以達(dá)治病治本的目的.使腎病患者愈后不易復(fù)發(fā).我們是國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)單位,三維活腎療法是我們中醫(yī)院腎病專(zhuān)家組臨床實(shí)踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,主要包括六炭湯系列,腸系藥療,全息穴位滲透療法.“三維活腎療法”以中醫(yī)辨證與辯病施治相結(jié)合,達(dá)到治愈的目的.

    2016-02-22 10:05
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,尿蛋白和紅細(xì)胞的漏出,主要原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損傷導(dǎo)致通透性增加造成的。治療的目的就在于改善腎小球的濾過(guò)膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進(jìn)程,保護(hù)腎臟功能。重新調(diào)節(jié)人體免疫功能使機(jī)體產(chǎn)生巨大的超自我修復(fù)能力,加速其新陳代謝與修復(fù),祛瘀生新、調(diào)整陰陽(yáng),改善腎臟病理變化,從而保護(hù)殘存腎單位,并使正在遭受破壞的腎單位從根本上得以恢復(fù)。生活中,飲食注意低鹽、低脂、以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白(如蛋類(lèi)、牛奶、瘦肉等)尤以魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)為佳,避免粗蛋白(如豆類(lèi)植物蛋白),因其生物利用率低,增加腎臟負(fù)擔(dān),為保證足夠的熱量,可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量,生活中嚴(yán)格注意防止感冒和勞累!

    2016-02-22 06:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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