升主動脈置換術(shù)后血壓高致左心衰如何治療
我父親是2月12日做的是升主動脈人工管道置換術(shù)，術(shù)后血壓較平穩(wěn)，20天后醫(yī)院同意我們出院。但是出院的當(dāng)天（3月8號）血壓就突然升高，達到了200以上，我們找到了主刀的大夫，大夫也只是說是因為置換的原因才如此高。當(dāng)時給我們開了貝塔洛克等降壓藥回家服藥。但是情況一直沒有好轉(zhuǎn)，3月23日我們再次入院，經(jīng)過檢查，已經(jīng)發(fā)展為左心衰竭。入院后一直用硝普鈉強行降壓，但效果不明顯。后CT顯示為，假腔內(nèi)又再次充血。3月25日做了穿刺手術(shù)，至今較平穩(wěn)。但是，醫(yī)生也明確告之，由于父親病情過重，現(xiàn)在也只是暫時的緩解，省內(nèi)已經(jīng)無法治療，所以請各位專家?guī)蛶兔Γ更c我們該怎么做。謝謝
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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升主動脈人工管道置換術(shù)后血壓升高引發(fā)左心衰竭，治療較為復(fù)雜，涉及藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活調(diào)理等多方面，包括合理用藥、調(diào)整飲食、適度運動、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等。 1.合理用藥：常用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。心衰治療藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等，以減輕心臟負擔(dān)。 2.調(diào)整飲食：低鹽、低脂飲食，避免高油高鹽食物，增加新鮮蔬果攝入。 3.適度運動：在身體狀況允許時，進行適量的有氧運動，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運動。 4.定期復(fù)查：按時復(fù)查血壓、心功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，利于病情恢復(fù)。 升主動脈置換術(shù)后出現(xiàn)血壓升高和左心衰竭需要綜合治療和長期管理。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。
2025-01-25 15:05
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不會影響支架的，不必擔(dān)心，建議定期檢查看看。
2016-02-22 23:10
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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"主動脈夾層三型,是DeBakey分類法,相當(dāng)于Stanford2型,指的是內(nèi)膜撕裂位于主動脈峽部,而擴展可僅累及降主動脈(IIIa型)或達腹主動脈(IIIb型).手術(shù)風(fēng)險很大,術(shù)后發(fā)熱一般來說沒有特別原因,如果體溫在38.5攝氏度以下,時間3日以內(nèi),是吸收熱,沒有多大問題.如果超出以上所說情況,則有可能發(fā)生了感染,或者是其它并發(fā)癥,需要進一步進行相關(guān)檢查.以明確原因.術(shù)后臥床的病人最常見的是肺以及泌尿系感染,建議先由此二系統(tǒng)查起.建議在治療之前最好經(jīng)過正規(guī)的診斷。"
2016-02-22 16:14
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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具體手術(shù)方式是什么？主動脈置換還是放的支架？只要控制好血壓，定期復(fù)查，一般沒有什么問題的這個情況建議及時復(fù)查一下看看，一般情況下不會有什么問題，這個病手術(shù)后短期內(nèi)有這種癥狀也是有可能的，但復(fù)查一下看看還是比較放心，必定這個病是個大病，并且較少見，大多數(shù)醫(yī)生都缺乏這方面的治療經(jīng)驗，必須要去大醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生詢問：
2016-02-22 13:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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如果沒有明顯的并發(fā)癥一般手術(shù)后正常的一般工作問題不大但是與工作性質(zhì)也有關(guān)系。一般情況下，基本不影響，但是與工作性質(zhì)也有關(guān)系理論上講，病人做了主動脈夾層支架介入手術(shù)后，存活壽命和正常人一樣。但是，存活壽命主要取決于病人的主動脈夾層是否復(fù)發(fā)做了主動脈夾層支架介入手術(shù)后一定控制好血壓、心率，減少活動，不建議劇烈活動，輕體力活動或者是腦力勞動可以。
2016-02-22 09:58
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
