右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，是否為結(jié)核性滑膜炎及如何確診？
很高興看到您們的網(wǎng)站！我是一位滑膜炎患者，小時候有過左踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛史，左踝關(guān)節(jié)處好轉(zhuǎn)后繼而出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，治療時曾從右膝關(guān)節(jié)處抽出黃色液體（類似膠水），13歲時曾做過滑膜切除手術(shù)（當(dāng)時并不知道是什么手術(shù)，只記得是從右膝關(guān)節(jié)處切除一些黃豆粒大小的物質(zhì)，當(dāng)時手術(shù)相關(guān)材料也沒保存下來）。直到現(xiàn)在，最近兩個月以前右膝關(guān)節(jié)又開始出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，CT結(jié)果顯示有液體陰影，骨質(zhì)無變化，關(guān)節(jié)屈伸活動受限，右腿膝關(guān)節(jié)兩端看起來也明顯比左邊細，(自己感覺伴有體重下降和盜汗的癥狀，但無發(fā)熱)?，F(xiàn)在已相當(dāng)影響正常工作。想向您們請問一下是否是結(jié)核性滑膜炎，結(jié)核性滑膜炎如何確診，該做些什么檢查。如果是？
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右膝關(guān)節(jié)反復(fù)紅腫疼痛可能由多種原因引起，如創(chuàng)傷性滑膜炎、類風(fēng)濕性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性滑膜炎等。要確診是否為結(jié)核性滑膜炎，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。 1. 癥狀：患者常有低熱、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀，以及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等局部癥狀。 2. 體征：關(guān)節(jié)局部可能有壓痛、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)積液等表現(xiàn)。 3. 實驗室檢查：如血常規(guī)、紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核抗體檢測等，有助于判斷是否存在結(jié)核感染。 4. 影像學(xué)檢查：X 線、CT 可觀察關(guān)節(jié)骨質(zhì)情況，磁共振成像（MRI）對滑膜病變的顯示更清晰。 5. 病理檢查：通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑膜組織進行病理檢查，是確診結(jié)核性滑膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。 總之，要明確是否為結(jié)核性滑膜炎，需要綜合分析上述各項檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀和體征。一旦確診，應(yīng)及時采取規(guī)范的治療措施。
2025-01-23 17:05
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核石膏固定，口服抗結(jié)核藥，是正規(guī)治療，半年或者一年后復(fù)查。沒有外用藥。但是可以膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射異煙井，但是你在正規(guī)抗結(jié)核治療，沒必要關(guān)節(jié)內(nèi)注射。醫(yī)生詢問：
2016-02-23 04:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)穿刺抽液，化驗滑液常規(guī)。不象是結(jié)核性的，考慮是化膿性的，最好去醫(yī)院
2016-02-23 04:11
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什么是滑膜炎? 炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關(guān)節(jié)囊炎，通常伴有顳下頜關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨出現(xiàn)滑膜炎。滑膜炎與關(guān)節(jié)囊炎常同時出現(xiàn)，癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運動，最好患病的關(guān)節(jié)嚴格休息，必要時行石膏外固定該關(guān)節(jié)。 查看全文»
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