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28 歲女性 4 個月沒來月經且排除懷孕，喝中藥也無效，可能是由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連、精神心理因素等導致的。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，影響子宮內膜的周期性變化，導致月經不來?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2. 多囊卵巢綜合征：常見癥狀包括月經失調、排卵障礙等。多與遺傳、環(huán)境等因素有關。需做 B 超、性激素測定等。治療藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等。 3. 卵巢功能減退：卵巢分泌激素的能力下降，影響月經周期?？赏ㄟ^抗苗勒氏管激素測定等檢查診斷。治療常用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。 4. 宮腔粘連：多因宮腔操作損傷子宮內膜，導致粘連，月經無法正常排出。經宮腔鏡檢查可確診，治療以手術分離粘連為主。 5. 精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，引起月經紊亂。需要調整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，長時間不來月經的原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。

你好！四個月沒有來月經是閉經的表現。但是如果以前月經都是很正常的話，不用擔心，一般是可以恢復正常的。建議你首先要放松心情，規(guī)律生活，增加營養(yǎng)。注意休息。治療方面也不要亂用藥，最好先用中藥治療，看看效果如何。如果你現在暫時沒有要孩子的打算，來月經的事就不是那么著急，心情過于急躁，更不利于月經的到來，要平和心態(tài)為好，盡量不要吃避孕藥。你可以適當的用益母草膏試治，看看效果。

您好，從描述上講，是屬于嚴重的月經不調引起的月經不來潮了，屬于閉經了。這種情況下可到醫(yī)院做個腹部b超檢查來確診下，看下子宮內膜厚度，看是否適合正常的月經來潮，異常時再做處理就可以了。另外需在月經來潮的第三天到醫(yī)院抽血做個性激素六項檢查，看是否是內分泌失調引起的月經不調了，再配合給予治療。

您好，從描述上講，是屬于嚴重的月經不調引起的月經不來潮了，屬于閉經了。這種情況下可到醫(yī)院做個腹部B超檢查來確診下，看下子宮內膜厚度，看是否適合正常的月經來潮，異常時再做處理就可以了。另外需在月經來潮的第三天到醫(yī)院抽血做個性激素六項檢查，看是否是內分泌失調引起的月經不調了，再配合給予治療。