螺旋增強(qiáng)CT和同位素檢查能否確診膽囊癌肝轉(zhuǎn)移?必須手術(shù)嗎?
請(qǐng)問(wèn)螺旋增強(qiáng)CT和同位素檢查可以確診膽囊癌肝轉(zhuǎn)移病癥嗎?必須要做手術(shù)打開(kāi)看才能確診嗎??
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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螺旋增強(qiáng)CT 和同位素檢查對(duì)膽囊癌肝轉(zhuǎn)移有一定的診斷價(jià)值,但不能完全確診,有時(shí)手術(shù)探查也是必要的。診斷膽囊癌肝轉(zhuǎn)移需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等。 1. 影像學(xué)檢查:螺旋增強(qiáng)CT 可清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系,但對(duì)于微小轉(zhuǎn)移灶可能存在漏診。同位素檢查能反映器官的功能狀態(tài),但特異性不高。 2. 癥狀體征:患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦、發(fā)熱等癥狀,肝區(qū)可能有壓痛、腫塊等體征。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:腫瘤標(biāo)志物如 CA19-9、CEA 等升高可能提示膽囊癌肝轉(zhuǎn)移。肝功能檢查異常也有助于診斷。 4. 病理檢查:通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除組織進(jìn)行病理分析,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 5. 綜合判斷:醫(yī)生會(huì)綜合上述多種檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的病史、家族史等進(jìn)行判斷。如果高度懷疑轉(zhuǎn)移但其他檢查不能明確,可能需要手術(shù)探查。 總之,對(duì)于膽囊癌肝轉(zhuǎn)移的診斷,需要多種方法相互結(jié)合、相互印證,以確保診斷的準(zhǔn)確性,為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。
2025-01-25 18:26
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽囊癌肝轉(zhuǎn)移的病人,大部分通過(guò)影像學(xué)檢查就可以確診。因?yàn)橐呀?jīng)考慮是晚期,單純?yōu)榱舜_診而開(kāi)腹,根本沒(méi)有必要。如果病人黃疸比較重,可以考慮進(jìn)行改道手術(shù),術(shù)中取一點(diǎn)病理組織進(jìn)行化驗(yàn),這樣是可行的。膽囊癌對(duì)放化療均不太敏感,如果明確診斷后,可以采取中醫(yī)內(nèi)科綜合治療方案,應(yīng)用一系列中藥制劑的抗癌藥物,通過(guò)口服、外用、靜脈點(diǎn)滴等方式來(lái)治療,其內(nèi)所含的生物堿成分,對(duì)癌細(xì)胞也有較好的抑制作用,中醫(yī)綜合調(diào)理還可以改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量。最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細(xì)病例資料,再制定具體的用藥方案。
2016-02-23 11:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,螺旋增強(qiáng)CT和同位素檢查可以確診膽囊癌肝轉(zhuǎn)移的,不用手術(shù)打開(kāi),手術(shù)也沒(méi)有意義了。
2016-02-23 03:23
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)遵醫(yī)囑。建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的
2016-02-23 01:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)前根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,可以初步確診,但都不如術(shù)后腫瘤組織的病理診斷最明確。我們醫(yī)院以中醫(yī)藥治療惡性腫瘤為主。建議術(shù)后配合中醫(yī)中藥治療??梢苑稣c祛邪同用,一方面提高機(jī)體免疫力,一方面抗癌中藥直接攻擊癌細(xì)胞,毒副作用小??梢员孀C施治,口服中藥湯劑,中成藥,中藥注射液靜脈注射,膏藥外敷等,全身,整體治療,療效較好。最好提供詳細(xì)資料,以便詳細(xì)分析。
2016-02-22 22:59
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種(占64.7%),占胃腸道惡性腫瘤的第五位,其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢(shì)。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌,后者只占極少一部分,以50歲以上的女性多見(jiàn),50歲以下發(fā)病率為0.3~0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來(lái),膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善,美國(guó)和法國(guó)的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長(zhǎng)期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
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