室缺（膜周）伴輕度肺動(dòng)脈高壓如何解讀
主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑29MM.左心房?jī)?nèi)徑34MM。室間隔厚度9MM。左室后壁厚度9MM。主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)19MM。左室舒張末內(nèi)經(jīng)53MM。左室收縮末內(nèi)經(jīng)33MM。射血分?jǐn)?shù)66%。左心室短軸收縮率36%。描述：1.主動(dòng)脈。肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常，主動(dòng)脈波幅尚可，半月瓣形態(tài)及啟閉未見(jiàn)明顯異常。2.各房室內(nèi)經(jīng)正常，室間隔見(jiàn)回聲失落約12MM，CDFI示室水平左向右分流，最高速流約556CM/s.3.二尖瓣及三尖瓣形態(tài)啟閉尚可。4.室間隔與左室后壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)幅度尚可。5.CDFI:三尖瓣右房側(cè)探及微量返流信號(hào)，CW據(jù)三尖瓣返流壓差估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約42MMHG。提示：1.室缺（膜周），室水平左向右分流。2.輕度肺動(dòng)脈高壓。曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬(wàn)分感謝。
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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室間隔缺損（膜周型）是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，同時(shí)伴有輕度肺動(dòng)脈高壓。這需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，包括缺損大小、分流速度、心臟結(jié)構(gòu)和功能等。 1. 室間隔缺損原理：室間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中未能完全閉合，導(dǎo)致左右心室之間存在異常通道，血液可從左心室流向右心室。 2. 膜周型特點(diǎn)：室間隔膜部及周邊區(qū)域出現(xiàn)缺損，其位置和大小會(huì)影響病情嚴(yán)重程度。 3. 左向右分流影響：使右心系統(tǒng)容量負(fù)荷增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心增大。 4. 輕度肺動(dòng)脈高壓原因：由于左向右分流增加肺循環(huán)血量，引起肺動(dòng)脈壓力升高。 5. 檢查意義：心臟超聲能明確缺損位置、大小和分流情況，為治療提供依據(jù)。 6. 治療選擇：缺損小、無(wú)癥狀者可隨訪觀察；有癥狀或缺損較大者，可行介入封堵或外科手術(shù)治療。 對(duì)于室間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 18:19
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
