患者癥狀似闌尾炎又像急性盆腔炎，如何判斷？
問題描述:今早遇到個病人,一個外科醫(yī)生以闌尾炎準(zhǔn)備收住院,他開了一個B超,B超老師建議她來看個婦科,我們婦科給他做了個雙合診發(fā)現(xiàn),外陰已婚.以產(chǎn),陰道通暢,后穹隆見大量米湯樣白帶（后問了,昨晚有同房史）,子宮呈球型,如兩月孕大小,子宮及雙附件壓痛,宮頸輕度擺舉痛,麥試點壓痛反跳痛.到底是闌尾炎還是急性盆腔炎.
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要判斷是闌尾炎還是急性盆腔炎，需綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素，包括疼痛特點、婦科檢查情況、既往病史、伴隨癥狀、實驗室檢查結(jié)果等。 1.疼痛特點：闌尾炎一般先從上腹部或臍周開始疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，呈持續(xù)性加重；急性盆腔炎疼痛多在下腹部，常為雙側(cè)，可伴有腰骶部墜脹感。 2.婦科檢查：闌尾炎婦科檢查通常無明顯異常；急性盆腔炎雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮及雙附件壓痛，宮頸舉痛等。 3.既往病史：了解患者有無闌尾炎發(fā)作史、婦科疾病史等。 4.伴隨癥狀：闌尾炎可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等；急性盆腔炎可能有白帶異常、月經(jīng)改變等。 5.實驗室檢查結(jié)果：如血常規(guī)，闌尾炎白細胞和中性粒細胞升高明顯；盆腔炎也可能有白細胞升高，但可能還伴有 C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)的異常。 綜合以上多方面的因素，結(jié)合 B 超等輔助檢查，才能更準(zhǔn)確地判斷患者到底是闌尾炎還是急性盆腔炎。
2025-01-26 21:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)你的描述，這種情況很難鑒別是誰的。建議你可以等孩子出生以后，做個親子堅定來確定。
2016-02-24 06:26
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的情況沒法從時間上推測那次受孕的。你介紹的假如真的懷孕了只能穿刺通過實驗室辦法判斷是誰的孩子。也就是通過DNA。
2016-02-24 05:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后穹隆見大量米湯樣白帶（后問了,昨晚有同房史）,子宮呈球型,如兩月孕大小,子宮及雙附件壓痛,宮頸輕度擺舉痛,----考慮盆腔炎癥.
2016-02-23 18:53
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有好的辦法,不過要明白烤瓷牙材料不是重要的,重要的是技術(shù),是做好.
2016-02-23 16:24
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