血小板低至八千且多種治療無效，脾切除可行嗎？
本次血常規(guī)檢查血小板只有八千,其他治療方式均與無效,只有脾切除一條道.本次發(fā)病及持續(xù)時間:2007年7月中旬至今目前一般情況:血小板不足壹萬,全身各處均有出血點,并有多處大面積紫癲.病史:2002年發(fā)病,經(jīng)深圳市人民醫(yī)院激素治療有效出院.后多次復(fù)發(fā),均由激素治療并有效,但這此激素治療無效.以往診斷治療經(jīng)過及效果:
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血小板減少至八千，多種常規(guī)治療無效，出現(xiàn)多處出血和紫癜，考慮脾切除時，需綜合多方面因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等。 1.病因：血小板減少可能由免疫性疾病、骨髓造血異常等引起。不同病因?qū)е碌难“鍦p少，治療方法和預(yù)后不同。 2.病情嚴(yán)重程度：全身多處出血點和大面積紫癜表明病情較嚴(yán)重，但還需評估其他器官是否受累。 3.身體整體狀況：患者的心肺功能、肝腎功能等對手術(shù)耐受能力有重要影響。 4.手術(shù)風(fēng)險：脾切除手術(shù)可能有出血、感染、血栓形成等風(fēng)險。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需注意預(yù)防感染，監(jiān)測血小板變化，可能還需后續(xù)治療。 總之，對于血小板嚴(yán)重減少且常規(guī)治療無效的患者，脾切除是一種可能的治療選擇，但需綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，并在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行決策和操作。
2025-02-04 17:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血小板少不等于脾亢呀，最好找肝膽?？?，查清楚是不是脾大、脾亢，排除造血學(xué)系統(tǒng)的疾病，還要找到脾大的原因，有無肝硬化、門靜脈高壓，如果有，單做脾切除也許效果不好，以后門靜脈系統(tǒng)會形成血栓，很麻煩。如果查明了就是脾大、脾亢，做腹腔鏡要找大醫(yī)院、開展這項技術(shù)比較成熟的醫(yī)院。否則很容易術(shù)中大出血，腹腔鏡的錢花了，還要開腹中轉(zhuǎn)，還要輸血，多的麻煩都出來了。如果開腹做，是最簡單的手術(shù)，還有一個好處，可以自體輸血。一個脾臟切下來里邊要裝幾百毫升血，開腹做可以回收，再給你輸進(jìn)去。
2016-02-24 19:06
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