長期心臟不適但檢查結(jié)果不明，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：從94年開始第一次做新電圖就不正常，醫(yī)生說是Q波的問題，懷疑為心肌梗塞。但是一直以來沒有明顯癥狀，所以也沒有進(jìn)行深入的檢查。近年來，尤其是06年下半年開始出現(xiàn)頻繁的胸悶，心痛，并伴有左肩放射性疼痛，通常發(fā)生在勞累過后或感冒后，休息一會兒或喝些熱水就會好。服用阿司匹林片無明顯效果。另外本人偏胖身高164，體重78），腹部肥胖，且嘴唇顏色偏紫，血脂甘油三脂）高。據(jù)說這些都是心肌梗死的癥狀。最近住院進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查，心電圖仍然是Q波異常，但X光，彩超都顯示正常，做了冠脈造影，也是基本正常，醫(yī)生排除了冠心病的可能，說只是存在一定的血管鈣化以及狹窄約30％），這些并不能產(chǎn)生現(xiàn)有病癥?，F(xiàn)在很迷惑，心臟還是時(shí)常不舒服，不知道到底是怎么回事，該怎么治療，請專家們給點(diǎn)意見，謝謝！男
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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長期心臟不適但相關(guān)檢查未明確病因，可能與心臟血管問題、肥胖、高血脂、心肌勞損、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.心臟血管問題：雖然冠脈造影顯示狹窄約 30%及血管鈣化，但仍可能影響心肌供血?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動等，必要時(shí)使用擴(kuò)張血管藥物如硝酸異山梨酯片、硝苯地平緩釋片、尼莫地平片等。 2.肥胖：體重超標(biāo)增加心臟負(fù)擔(dān)。需控制飲食，增加運(yùn)動量，以減輕體重。 3.高血脂：甘油三酯高易導(dǎo)致血管病變?？煞媒抵幬?，如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片等，并定期復(fù)查血脂。 4.心肌勞損：長期勞累等可能導(dǎo)致心肌勞損。注意休息，避免過度勞累。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素也可能引起心臟不適。保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種因素，采取相應(yīng)的措施。同時(shí)要定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。若癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-26 17:06
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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