湘中南產注射用硝普鈉滴注溶劑選擇有疑問
請問您對注射用硝普鈉是否有所了解?我們使用的是湘中南生產的,使用說明書稱靜脈滴注時應配用濃度為5%的葡萄糖注射液,而湘雅醫(yī)院在給患者使用時是采用的生理鹽水。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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注射用硝普鈉是一種強效血管擴張劑,常用于治療高血壓急癥等。其使用的溶劑選擇需謹慎,涉及藥物穩(wěn)定性、患者病情、治療效果、安全性和臨床經驗等因素。 1.藥物穩(wěn)定性:不同溶劑可能影響硝普鈉的化學穩(wěn)定性,從而影響藥效。 2.患者病情:如患者同時存在糖尿病或其他影響血糖的疾病,溶劑選擇會不同。 3.治療效果:有的研究表明,在特定情況下,生理鹽水可能與 5%葡萄糖注射液效果相當。 4.安全性:某些患者對葡萄糖或生理鹽水可能存在過敏或不耐受。 5.臨床經驗:不同醫(yī)院和醫(yī)生的臨床經驗也會影響溶劑的選擇。 總之,注射用硝普鈉溶劑的選擇應綜合考慮多種因素,以確保治療的安全有效。患者在使用時應遵循醫(yī)生的建議,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最合適的選擇。
2025-02-04 11:53
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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注射用硝普鈉用前將本品50mg(1支)溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀釋于250ml~1000ml5%葡萄糖液中,在避光輸液瓶中靜脈滴注。(1)成人常用量:靜脈滴注,開始每分鐘按體重0.5μg/Kg。根據(jù)治療反應以每分鐘0.5μg/Kg遞增,逐漸調整劑量,常用劑量為每分鐘按體重3μg/Kg,極量為每分鐘按體重10μg/Kg。總量為按體重3.5mg/Kg。(2)小兒常用量:靜脈滴注,每分鐘按體重1.4μg/Kg,按效應逐漸調整用量。
2016-02-24 14:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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功能主治:1、用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期...詳情>>用法用量:用前將本品50mg(1支)溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀釋于250ml~1000ml5%葡萄糖液中,在避光輸液瓶...詳情>>不良反應:短期應用適量不致發(fā)生不良反應。1、本品毒性反應來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽,氰化物是中間代謝物,硫氰酸鹽為最終代謝產...詳情>>相關疾病:急性心功能不全急性心肌梗死急性肺水腫惡性高血壓高血壓主動脈瓣關閉不全急性心力衰竭高血壓危象二尖瓣關閉不全肺水腫高血壓腦病高血壓腦出血
2016-02-24 04:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這樣的一個藥的話主要就是用于治療高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓,所以的話建議你可以在醫(yī)生的指導下使用。
2016-02-24 03:59
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,注射用硝普鈉,適應癥為1、用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。2、用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭。使用的過程要注意:1、本品對光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色,如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍色,應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥品。2、配置溶液只可靜脈慢速點滴,切不可直接推注。最好使用微量輸液泵,這樣可以精確控制給藥速度,從而減少不良反應發(fā)生率。3、對診斷的干擾:用本品時血二氧化碳分壓、PH值、碳酸氫鹽濃度可能降低;血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產生而增高,本品超量時動脈血乳酸鹽濃度可增高,提示代謝性酸中毒。4、下列情況慎用:(1)腦血管或冠狀動脈供血不足時,對低血壓的耐受性降低。(2)麻醉中控制性降壓時,如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。(3)腦病或其他顱內壓增高時,擴張腦血管可進一步增高顱內壓。(4)肝、腎功能損害時,本品可能加重肝、腎損害。(5)甲狀腺功能過低時,本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合,因而可能加重病情。(6)肺功能不全時,本品可能加重低氧血癥。(7)維生素B12缺乏時使用本品,可能使病情加重。5、應用本品過程中,應經常測血壓,最好在監(jiān)護室內進行;腎功能不全而本品應用超過48-72小時者,每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml;氰化物不超過3μmol/ml,急性心肌梗死患者使用本品時須測定肺動脈舒張壓或嵌壓。6、藥液有局部刺激性,謹防外滲,推薦自中心靜脈給藥。
2016-02-24 01:26
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