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結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液服藥九個(gè)月未愈，可能與治療方案、藥物敏感性、患者自身情況、合并其他疾病、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.治療方案：治療方案是否合理，藥物組合及劑量是否恰當(dāng)。比如常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，如果用藥不規(guī)范，可能影響療效。 2.藥物敏感性：結(jié)核菌可能對(duì)所用藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥。 3.患者自身情況：患者的免疫力強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況好壞等。免疫力低、營養(yǎng)差會(huì)影響身體對(duì)抗結(jié)核菌的能力。 4.合并其他疾病：如糖尿病、艾滋病等，會(huì)使身體抵抗力下降，影響結(jié)核性胸膜炎的治療。 5.生活習(xí)慣：是否有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、過度勞累、作息不規(guī)律等，這些都可能影響病情恢復(fù)。 總之，結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液治療周期較長，若九個(gè)月未愈，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估，調(diào)整治療方案，患者自身也要積極配合治療，改善生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。

您好，胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結(jié)核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起胸腔積液。不同的病因，癥狀表現(xiàn)不同，建議及時(shí)就診醫(yī)院積極查找病因，對(duì)癥治療。