垂體瘤術(shù)后高泌乳素血癥如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我于2006年10月查出患有垂體腫瘤，腫瘤大小為:2.2*2.2cm，術(shù)前PRL>450ng/ml其它垂體激素基本正常.并于同年11月30日做了經(jīng)碟垂體瘤摘除手術(shù)，手術(shù)很成功，切除得很切底，因怕復(fù)發(fā)，所以在手術(shù)后的第10天又做了伽瑪?shù)吨委?手術(shù)三個(gè)月后復(fù)查PRL仍大于450，從此時(shí)開(kāi)始服用溴隱亭，服用三個(gè)月后復(fù)查PRL:136，之后每隔三個(gè)月就復(fù)查一次PRL，但每次的結(jié)果都在一百左右，再也沒(méi)有向下降，至今仍在服用溴隱亭.手術(shù)一年半后也就是08年的5月底，我去做了磁共振，沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)，同時(shí)也做了性激素，結(jié)果是:PRL:106ng/mlFSH:8.3mIU/mlLH:2.6mIU/mlT:0.2ng/mlE2:77.00Pg/mlP:6.5ng/ml.09年2月再次復(fù)查磁共振，發(fā)現(xiàn)有空蝶鞍綜合癥，手術(shù)前閉經(jīng)1年，月經(jīng)穩(wěn)亂8年左右.于07年12月開(kāi)始來(lái)月經(jīng)，但量極少，時(shí)間基本正常，但好像無(wú)排卵期，且體檢是發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性改變，子宮大小基本正常.月經(jīng)穩(wěn)亂，頭痛曾經(jīng)治療情況和效果：一直服用溴隱亭，且于一年前開(kāi)始服用中藥想得到怎樣的幫助：向我這樣一直處于高泌乳素血癥，如果不繼續(xù)治療，會(huì)對(duì)身體有什么影響，如果要繼續(xù)治療，有沒(méi)有什么更可行的方法
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)高泌乳素血癥需要重視，可能帶來(lái)多種影響，治療方法也有多種選擇。包括對(duì)身體的影響、治療方式的選擇、藥物的使用等。 1.身體影響：長(zhǎng)期高泌乳素血癥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕、骨質(zhì)疏松等。還可能影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致排卵異常。 2.治療方式：首先，藥物治療仍是重要手段，如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。其次，定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)垂體情況。若藥物治療效果不佳，可能需要考慮再次手術(shù)或其他治療方法。 3.藥物作用：溴隱亭能抑制泌乳素分泌，卡麥角林作用時(shí)間長(zhǎng)且副作用相對(duì)較小，喹高利特也有較好效果。但使用藥物均需遵醫(yī)囑。 4.生活調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減少壓力等，有助于病情穩(wěn)定。 5.監(jiān)測(cè)復(fù)查：定期復(fù)查泌乳素水平、性激素水平以及垂體磁共振，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，垂體瘤術(shù)后的高泌乳素血癥需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-01-26 22:04
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