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胃脹 7 年未愈,曾診十二指腸球部潰瘍等,何因怎治?

7年胃脹,不痛,不反酸水!2005年做了胃鏡診斷結(jié)果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿(mǎn)性炎,間質(zhì)淋巴濾泡形成!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7年病史:7年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2005年做了胃鏡診斷結(jié)果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿(mǎn)性炎,間質(zhì)淋巴濾泡形成!吃了很多藥不見(jiàn)好!輔助檢查:胃鏡

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    胃脹 7 年未愈,曾診斷為十二指腸球部潰瘍(H1)、慢性淺表性胃炎等,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素、藥物影響、胃黏膜自身防御修復(fù)機(jī)制減弱等有關(guān)。 1.幽門(mén)螺桿菌感染:這是導(dǎo)致胃部疾病的常見(jiàn)原因之一。若感染,需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物等,會(huì)損傷胃黏膜。應(yīng)規(guī)律飲食,清淡為主。 3.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等,可能影響胃腸道功能。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 4.藥物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥等,可能刺激胃黏膜。盡量避免使用或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 5.胃黏膜自身防御修復(fù)機(jī)制減弱:隨著年齡增長(zhǎng)或某些疾病影響,胃黏膜的修復(fù)能力下降??蛇m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身免疫力。 總之,胃脹長(zhǎng)期不愈需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,保持心情舒暢。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

    2025-01-26 23:54
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    HP就是幽門(mén)螺旋桿菌.  十二指腸球部潰瘍的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,但可概括為兩種力量之間的抗衡,一是損傷粘膜的侵襲力,二是粘膜自身的防衛(wèi)力,侵襲力過(guò)強(qiáng),防衛(wèi)力過(guò)低或侵襲力超過(guò)防衛(wèi)力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生潰瘍.所謂損傷粘膜的侵襲力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特別是胃酸,其他如膽鹽,胰酶,某些化學(xué)藥品,乙醇等,也具有侵襲作用.粘膜防衛(wèi)因子主要包括粘膜屏障,粘液?HCO3-屏障,前列腺素的細(xì)胞保護(hù),細(xì)胞更新,表皮生長(zhǎng)因子和粘膜血流量等,均能促進(jìn)損傷粘膜的修復(fù).正常時(shí)胃酸并不損傷粘膜,只有在粘膜因某種情況發(fā)生病損后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,從而導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生. (1)一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時(shí),防止饑飽過(guò)度,避免辛辣生冷,過(guò)咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣.  (2)藥物治療 ?、貶2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝,腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ?、谫|(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng).  ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬?現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時(shí),一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d.  ④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應(yīng)避免長(zhǎng)期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對(duì)腎功能不全者不宜長(zhǎng)期服用. ?、輾缬拈T(mén)螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環(huán)素,甲硝唑,慶大霉素等.

    2016-02-25 04:02
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    治療一、一般治療?!?、飲食要定時(shí),進(jìn)食不宜太快,避免過(guò)飽過(guò)饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂(lè)得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。3、加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由于幽門(mén)螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為:經(jīng)過(guò)嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后:復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50-70%,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,節(jié)制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。

    2016-02-24 17:53
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!有無(wú)“幽門(mén)螺桿菌”陽(yáng)性??具體服用過(guò)什么藥物??是否服用過(guò)奧美拉唑等藥物??

    2016-02-24 16:50
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是急性胃粘膜病變?   急性胃粘膜病變(acute gastri‘c tailcoat lesion,AGML)是指機(jī)體在遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷、危重疾病、感染、休克、嚴(yán)重心理障礙等強(qiáng)烈的應(yīng)澈刺激下,發(fā)生以胃粘膜損害為主的病理?yè)p害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現(xiàn)。少數(shù)病人可并發(fā)胃穿孔,部分病人可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱(chēng)為應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer,sU)、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。 查看全文»

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