心動過緩突轉房顫且停搏，治療效果不佳怎辦
幾十年來,我一直是心動過緩(50至58),前兩天,突然心突突地跳,自己一測,103次.趕緊看急診,心電圖顯示房顫.150次左右.推注西地蘭,后又掛水什么"通"和丹紅.似乎沒什么效果.繼做24小時心電圖.我就一直躺著.此圖顯示最高180最低33.停搏三秒.醫(yī)生就不給開藥,說最好上起搏器.我想,我們家人多是過緩,而那33次,是不是推藥和掛藥的結果?
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心動過緩突然轉變?yōu)榉款澢野橛型２?，治療效果不理想，可能與多種因素有關，如心臟結構異常、電解質紊亂、基礎疾病控制不佳、藥物不敏感、生活方式影響等。 1.心臟結構異常：心臟的心房、心室等結構出現問題，如心房擴大，可能影響心臟正常節(jié)律。需通過心臟超聲等檢查明確，必要時進行手術修復。 2.電解質紊亂：鉀、鈉、鈣等離子失衡，會干擾心肌細胞的電活動?？赏ㄟ^血液檢查確定，補充或調整相應電解質。 3.基礎疾病控制不佳：如高血壓、冠心病等未得到有效控制，加重心臟負擔。積極治療基礎病，控制血壓、改善心肌供血。 4.藥物不敏感：個體對所用藥物反應不同?？赡苄枰{整藥物，如使用胺碘酮、普羅帕酮等。 5.生活方式影響：長期勞累、吸煙、酗酒、精神緊張等。改善生活方式，保證充足休息，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 總之，對于這種情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應密切配合醫(yī)生的檢查和治療，定期復查，以促進病情的改善和恢復。
2025-02-04 19:01
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議查24小時動態(tài)心電圖,如果心動過緩系服用倍他樂克,地高辛等藥物所致,建議減量或停藥,如果動態(tài)心電圖提示2度2型房室傳導阻滯或3度房室傳導阻滯,則需要明確病因,必要時需起搏器治療.建議?？凭驮\,早日康復.
2016-02-25 06:46
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦心通可以改善大腦腦血循環(huán)，抑制血小板聚集，預防腦血栓的形成;穩(wěn)心顆粒對于陣發(fā)性房顫有良好的效果。從中醫(yī)角度講，腦心通可以益氣活血、化瘀通絡;而穩(wěn)心顆?？梢砸鏆怵B(yǎng)陰、定悸復脈，兩者合用完全是可以的，并有一定的協(xié)同作用。兩個藥物可以同時服用。對于腦血管狹窄的問題，還可以考慮鹽酸氟桂利嗪，擴張椎基底動脈，增加腦血氧供給。祝您身體健康！
2016-02-25 04:53
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