體溫、脈搏變化伴血常規(guī)異常是心肌炎嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲前天晚上體溫37.3度，脈搏83次平時(shí)75次左右），昨天體溫37.1度，脈搏96次，有輕微乏力，胸悶，到醫(yī)院看醫(yī)生，血常規(guī)白細(xì)胞4.9，血小板527，中間細(xì)胞比率15.7，比正常值略高，醫(yī)生開(kāi)藥中成藥抗病毒合劑和愈酚偽麻口服液，昨晚體溫35.7度，脈搏71次，比正常偏低；今天體溫36.7，脈搏90次。想得到怎樣的幫助：1是心肌炎嗎？2請(qǐng)解釋一下血常規(guī)，白細(xì)胞4.9是不是偏低，3晚上體溫35.7，正常嗎？4還要服用抗生素嗎？
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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體溫、脈搏變化及血常規(guī)異常不一定是心肌炎?？赡苁瞧胀ǜ腥尽⒆陨砻庖咝约膊〉?。還需綜合癥狀、其他檢查等來(lái)判斷。白細(xì)胞 4.9 屬正常范圍，體溫波動(dòng)也受多種因素影響，是否用抗生素需視情況而定。 1.心肌炎：心肌炎多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀，心肌酶、心電圖等檢查有助于診斷。 2.白細(xì)胞：白細(xì)胞 4.9 在正常范圍內(nèi)（4 - 10×10?/L），其數(shù)量變化與感染類(lèi)型、機(jī)體免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3.體溫：體溫波動(dòng)受環(huán)境、活動(dòng)、代謝等影響。35.7℃可能是測(cè)量誤差、散熱過(guò)多等原因。 4.抗生素：是否使用抗生素取決于感染類(lèi)型。如果是病毒感染，一般不用；細(xì)菌感染則可能需要。 5.血常規(guī)其他指標(biāo)：中間細(xì)胞比率略高，可能提示感染或過(guò)敏。血小板 527 偏高，需復(fù)查，排除血液濃縮等情況。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診心肌炎。應(yīng)密切觀察癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-26 11:33
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什么是心肌炎? 心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變，病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一，與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%～10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。 查看全文»
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