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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用紛樂后起皮疹能否繼續(xù)服用?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡.須常年服用.發(fā)病原因:服用硫酸羥氯喹片(紛樂)產(chǎn)生了皮疹10月27日開始服用的能否繼續(xù)服用

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、激素、免疫等因素有關(guān)。服用硫酸羥氯喹片(紛樂)后出現(xiàn)皮疹,是否能繼續(xù)服用需綜合多方面因素判斷,包括皮疹的嚴重程度、其他癥狀、既往病史、用藥情況等。 1. 皮疹嚴重程度:若皮疹輕微,無明顯瘙癢、紅腫等不適,可在密切觀察下繼續(xù)服用,并加強皮膚護理。 2. 其他癥狀:若同時伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀,可能需要調(diào)整用藥。 3. 既往病史:患者若有過敏史,尤其是對類似藥物過敏,需謹慎決定是否繼續(xù)服用。 4. 用藥情況:若正在使用其他可能導致皮疹的藥物,需考慮藥物相互作用的影響。 5. 醫(yī)生評估:最終是否繼續(xù)服用應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估。 總之,對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用硫酸羥氯喹片后出現(xiàn)皮疹的情況,不能簡單地決定是否繼續(xù)服用,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行處理。

    2025-02-04 23:26
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好硫酸羥氯喹片對你產(chǎn)生了副作用這個事很明顯的在使用說明書上已經(jīng)很注明你尚未使用多久就已經(jīng)有此反應(yīng)說明其副作用在你身上表現(xiàn)很明顯建議你暫停使用此種藥物可以在醫(yī)生的指導下尋找另外一種替換藥物使用本品使病癥加重說明你不適合此種藥物除非在醫(yī)生的指導下不然就會治療效果相比較副作用而言就微不足道了還有肝臟不好的患者也要慎用.生活護理:紛樂硫酸羥氯喹片最好不要長期服用.如果是病情必須的話最好能隨時詢問醫(yī)生

    2016-02-26 10:18
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你要判斷你到底是不良反應(yīng)還是過敏不良反應(yīng):4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同.(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮,神經(jīng)過敏,情緒改變,夢魘,精神病,頭痛,頭昏,眩暈,耳鳴,眼球震顫,神經(jīng)性耳聾,驚厥,共濟失調(diào).(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹,骨骼肌軟弱,深肌腱反射消失或減退.(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺模糊的癥狀.該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn).②角膜:一過性水腫,點狀至線狀混濁,角膜敏感度減小.常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊,在光線周圍出現(xiàn)光暈,畏光)的角膜改變.角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現(xiàn).羥氯喹角膜改變及視覺副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多.③視網(wǎng)膜:黃斑水腫,萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現(xiàn)“牛眼(bull’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗)之后黃斑恢復時間增加,在黃斑,黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對紅光的視網(wǎng)膜閾提高.其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動脈變細,視網(wǎng)膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜.④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點,中心盲點伴視敏度下降,罕見視野狹窄.歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見的視覺癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞,字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區(qū)域消失或變黑,閃光及劃線.視網(wǎng)膜病變似具有劑量相關(guān)性,在每日1次治療數(shù)月(罕見)至數(shù)年時出現(xiàn);少數(shù)病例在抗瘧藥治療停止后數(shù)年報道.用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次,長期應(yīng)用未見視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺癥狀或者沒有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損.視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會進展.有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心,視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解.對紅色視標出現(xiàn)中心,旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的.少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后.(5)皮膚反應(yīng):頭發(fā)變白,脫發(fā),瘙癢,皮膚及粘膜色素沉著,皮疹(蕁麻疹,麻疹樣,苔蘚樣,斑丘疹,紫癜,離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎).(6)血液學反應(yīng):如再生障礙性貧血,粒細胞缺乏,白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發(fā)生溶血.(7)腸胃道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉及腹部痛性痙攣.(8)其他:體重減輕,倦怠,卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬.局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關(guān)系尚不明確.(1)對任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網(wǎng)膜或視野改變的患者禁用;(2)已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用.(3)孕婦及哺乳期婦女禁用.因為過敏史絕對禁忌吃藥了,但如果是不良反應(yīng)就可以繼續(xù)服用,它會漸消

    2016-02-26 00:40
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    那要看產(chǎn)生的副作用的嚴重程度輕微的副作用,可以忽略,治病為主如果產(chǎn)生了比較嚴重的副作用,比如眼底檢查視網(wǎng)膜色素沉著,就需要停藥換藥了,因為這種副作用嚴重了會導致失明具體情況要根據(jù)具體分析,權(quán)衡利弊后選擇醫(yī)生詢問:

    2016-02-25 19:55
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色.本品為4-氨基喹啉類用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物.其作用機理尚不清楚,目前認為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關(guān).據(jù)報道硫酸羥氯喹片經(jīng)口服后在眼,腎,肝,肺等器官廣泛分布,也可通過胎盤,約2~4.5小時血藥濃度達峰值,紅細胞中的濃度高于血漿濃度2~5倍.部分在肝臟代謝為具有活性的脫乙基代謝物.血漿消除半衰期約32天.主要經(jīng)腎排泄,排泄緩慢,其中23—25%為原形藥物,也能隨乳汁排泄.用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡.口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據(jù)病人的反應(yīng),該劑量可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.長期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可.4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同.(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮,神經(jīng)過敏,情緒改變,夢魘,精神病,頭痛,頭昏,眩暈,耳鳴,眼球震顫,神經(jīng)性耳聾,驚厥,共濟失調(diào).(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹,骨骼肌軟弱,深肌腱反射消失或減退.(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺模糊的癥狀.該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn).②角膜:一過性水腫,點狀至線狀混濁,角膜敏感度減小.常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊,在光線周圍出現(xiàn)光暈,畏光)的角膜改變.角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現(xiàn).羥氯喹角膜改變及視覺副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多.③視網(wǎng)膜:黃斑水腫,萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現(xiàn)“牛眼(bull’’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗)之后黃斑恢復時間增加,在黃斑,黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對紅光的視網(wǎng)膜閾提高.其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動脈變細,視網(wǎng)膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜.④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點,中心盲點伴視敏度下降,罕見視野狹窄.歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見的視覺癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞,字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區(qū)域消失或變黑,閃光及劃線.視網(wǎng)膜病變似具有劑量相關(guān)性,在每日1次治療數(shù)月(罕見)至數(shù)年時出現(xiàn);少數(shù)病例在抗瘧藥治療停止后數(shù)年報道.用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次,長期應(yīng)用未見視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺癥狀或者沒有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損.視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會進展.有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心,視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解.對紅色視標出現(xiàn)中心,旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的.少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后.(4)皮膚反應(yīng):頭發(fā)變白,脫發(fā),瘙癢,皮膚及粘膜色素沉著,皮疹(蕁麻疹,麻疹樣,苔蘚樣,斑丘疹,紫癜,離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎).(5)血液學反應(yīng):如再生障礙性貧血,粒細胞缺乏,白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發(fā)生溶血.(6)腸胃道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉及腹部痛性痙攣.(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬.局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關(guān)系尚不明確.可以選擇停藥或者選用其他副作用小的藥物.或者減少用量.

    2016-02-25 16:02
就醫(yī)問藥

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