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回答1
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李宇清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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您好,根據(jù)您的描述,鼻咽癌兩期癥狀有鼻塞,呼吸困難,胸悶,鼻腔出血,影響了正常的生活,如果是有這些癥狀,就需要做個(gè)鼻腔鏡檢查,活檢,明確疾病的類型,如果是有鼻咽癌,需要用化療藥物,放射治療,手術(shù)治療合適,避免影響身體健康,有利于疾病的控制。
2019-12-07 09:33
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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伐昔洛韋片通用名稱:鹽酸伐昔洛韋片英文名稱:TrimetazidineDihydrochloride伐昔洛韋片本品主要成分為鹽酸伐昔洛韋。伐昔洛韋片用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。伐昔洛韋片口服,一次0.3g,一日2次,飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日。單純性皰疹連續(xù)服藥7日。伐昔洛韋片偶有頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等,長(zhǎng)程給藥偶見痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。伐昔洛韋片對(duì)本品及阿昔洛韋過(guò)敏者禁用。伐昔洛韋片1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。2.脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時(shí),需根據(jù)肌酐清除率來(lái)校正劑量。3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用本品后皮損不見改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。4.隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應(yīng)一年檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)。5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應(yīng)盡早給藥。6.服藥期間應(yīng)給予患者充分的水,防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)沉淀。7.一次血液兒童注意事項(xiàng):兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):阿昔洛韋能通過(guò)胎盤,孕婦用藥需權(quán)衡利弊。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6~4.1倍,哺乳期婦女應(yīng)慎用。伐昔洛韋片。老人注意事項(xiàng):由于生理性腎功能的衰退,本品劑量與用藥間期需調(diào)整。伐昔洛韋片1.與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。2.與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制有機(jī)酸分泌,合用丙磺舒可使阿昔洛韋的排泄減慢,半衰期延長(zhǎng),體內(nèi)藥物蓄積。伐昔洛韋片本品是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮,阿昔洛韋進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無(wú)環(huán)鳥苷三磷酸酯,作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競(jìng)爭(zhēng)病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。本品體內(nèi)的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋,對(duì)單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數(shù)分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對(duì)水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效,對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞的毒性很低。大鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別4.4g/kg和1.51g/kg。由于本品在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其代謝物在體內(nèi)沒(méi)有蓄積現(xiàn)象。在不同階段的長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)中,本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。密封,在干燥處保存。36個(gè)月。國(guó)藥準(zhǔn)字H20103118企業(yè)名稱:海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司生產(chǎn)地址:??谑忻捞m區(qū)桂林洋開發(fā)區(qū)9號(hào)
2016-02-26 20:16
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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通用名為鹽酸伐昔洛韋片,主要醫(yī)治皰疹,帶狀皰疹,生殖器皰疹,水痘等,對(duì)于抵抗艾滋病病毒感染者體內(nèi)的病毒數(shù)量,控制艾滋病病毒傳播的潛力。也有特殊療效。本產(chǎn)品為薄膜衣片,口服。伐昔洛韋對(duì)帶狀皰疹和單純皰疹療效確切,通過(guò)臨床驗(yàn)證得知,對(duì)于治療帶狀皰疹治愈率80鹽酸伐昔洛韋外包裝盒2%,有效率97.27%;治療單純皰疹治愈率91.17%,有效率97.05%,明顯優(yōu)于阿昔洛韋,且用量少,起效快,療程短,用藥3~10d即取得顯著療效,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。因此認(rèn)為伐昔洛韋片劑可以作為一種安全、有效的治療病毒性皰疹新藥。
2016-02-26 19:30
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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鹽酸伐昔洛韋片是薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。鹽酸伐昔洛韋片與齊多夫定合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。鹽酸伐昔洛韋片與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制有機(jī)酸分泌,合用丙磺舒可使阿昔洛韋的排泄減慢,半衰期延長(zhǎng),體內(nèi)藥物蓄積。鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮,阿昔洛韋進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無(wú)環(huán)鳥苷三磷酸酯,作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競(jìng)爭(zhēng)病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用
2016-02-26 16:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鹽酸伐昔洛韋片,本品適用于治療帶狀皰疹。本品適用于治療單純皰疹病毒感染。本品適用于預(yù)防(抑制)單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)。性狀本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色至類白色。3適應(yīng)癥本品適用于治療帶狀皰疹。本品適用于治療單純皰疹病毒感染。本品適用于預(yù)防(抑制)單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)。4規(guī)格0.5g(以伐昔洛韋計(jì))。5用法用量成人帶狀皰疹治療:口服本品500mg,2片,每日3次,療程7天。單純皰疹治療:口服本品500mg,每日2次。首次發(fā)病者病情可能較重,療程需要延長(zhǎng)到10天。對(duì)于復(fù)發(fā)的感染,療程應(yīng)為5天。建議在前驅(qū)癥狀期或剛出現(xiàn)癥狀體征時(shí)即開始治療。單純皰疹病毒感染治療(抑制):對(duì)免疫功能正常的病人,口服本品500mg,每日1次。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)(每年≥10次)的病人,250mg每日2次的給藥方案效果更好。對(duì)于免疫缺陷病人,用藥方案為500mg,每日2次。腎功能損害對(duì)于腎功能明顯受損的病人,本品的劑量應(yīng)當(dāng)按下列方式調(diào)整:腎功能(肌酐本品劑量調(diào)整清除率ml/min)帶狀皰疹單純皰疹治療預(yù)防免疫功能正常免疫缺陷15-301000mg每日2次無(wú)需調(diào)整無(wú)需調(diào)整無(wú)需調(diào)整<151000mg每日1次500mg每日1次250mg每日1次500mg每日1次血液透析的病人,本品的劑量應(yīng)當(dāng)按照肌酐清除率<15ml/min病人的推薦劑量,但應(yīng)在血液透析完成后給藥。肝功能損害輕中度肝硬化患者(肝臟合成功能能夠維持)無(wú)需調(diào)整本品的用藥劑量。晚期肝硬化患者(肝臟合成功能受損,出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)分流)的藥代動(dòng)力學(xué)資料提示,不需要調(diào)整藥物劑量,但這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。6不良反應(yīng)根據(jù)MedDRA人體器官分級(jí)和發(fā)生頻率將不良反應(yīng)分類如下。頻率分類標(biāo)準(zhǔn)為:非常常見:(≥10%),常見(≥1%,不常見(≥0.1%,罕見(≥0.01%,非常罕見(將臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)中的不良反應(yīng)按照上述頻率標(biāo)準(zhǔn)分類,試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明不良反應(yīng)與本品有關(guān)(即,接受本品和安慰劑治療的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有顯著性差異)。其他所有的不良事件的頻率則是根據(jù)自發(fā)上報(bào)的上市后數(shù)據(jù)來(lái)分配的。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)常見:頭痛。胃腸道常見:惡心。上市后數(shù)據(jù)血液和淋巴系統(tǒng)非常罕見:白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥。白細(xì)胞減少癥主要見于免疫缺失的患者。免疫系統(tǒng)非常罕見:過(guò)敏反應(yīng)。精神和神經(jīng)系統(tǒng)罕見:眩暈,意識(shí)模糊,幻覺,意識(shí)喪失。非常罕見:興奮,震顫,共濟(jì)失調(diào),構(gòu)音困難,精神病癥狀,抽搐,腦病,昏迷。以上不良反應(yīng)一般是可逆的,通常見于伴有腎功能損害或其他誘病因素的患者。在預(yù)防CMV而接受高劑量鹽酸伐昔洛韋治療的器官移植患者中,神經(jīng)學(xué)反應(yīng)的發(fā)生率要高于低劑量組患者。呼吸系統(tǒng)不常見:呼吸困難。胃腸道罕見:腹部不適,嘔吐,腹瀉。肝臟非常罕見:肝功檢測(cè)可逆性升高。偶有肝炎描述。皮膚及結(jié)締組織不常見:皮疹包括光敏反應(yīng)。罕見:瘙癢。非常罕見:風(fēng)疹,血管性水腫。腎臟及泌尿系統(tǒng)罕見:腎功能損傷。非常罕見:急性腎衰竭,腎痛。腎痛可能與腎衰竭有關(guān)。其他:在延長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中,嚴(yán)重免疫抑制病人尤其是晚期HIV感染者,服用大劑量(每日8g)伐昔洛韋,有腎功能不全、毛細(xì)血管溶血性貧血和血小板減少的報(bào)道(有時(shí)兩者同時(shí)存在)。上述情況也見于有相同基礎(chǔ)疾病或合并癥,但未用伐昔洛韋治療的病人。7禁忌本品禁用于對(duì)伐昔洛韋、阿昔洛韋或本品制劑中任何成分過(guò)敏的病人。以上皆為針對(duì)伐昔洛韋片這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2016-02-26 12:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通用名稱鹽酸伐昔洛韋分散片鹽酸伐昔洛韋。本品為白色或類白色片;氣芳香,味甜。鹽酸伐昔洛韋分散片藥理作用:伐昔洛韋是一特異性皰疹病毒抑制劑,為阿昔洛韋(嘌呤核苷類似物)的L-纈氨酸酯。伐昔洛韋在體內(nèi)可能是通過(guò)伐昔洛韋水解酶迅速幾乎完全轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋和纈氨酸。阿昔洛韋在體外具有抑制單純皰疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人類皰疹病毒6(HHV-6)的作用。當(dāng)阿昔洛韋經(jīng)磷酸化形成有活性的三磷酸鹽形式后,能夠抑制皰疹病毒DNA的合成。磷酸化的第一步需要病毒特異性酶的活性。對(duì)HSV,VZV,和EBV,該酶為病毒胸苷激酶(TK),它僅存在于被病毒感染的細(xì)胞內(nèi)。巨細(xì)胞病毒磷酸化的選擇性,至少部分是通過(guò)磷酸轉(zhuǎn)移酶基因產(chǎn)物UL97來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此,阿昔洛韋的選擇性與病毒的特異性酶的活化有關(guān)。進(jìn)一步的磷酸化過(guò)程是通過(guò)細(xì)胞激酶來(lái)完成(從單磷酸鹽轉(zhuǎn)化為三磷酸鹽)。阿昔洛韋三磷酸鹽完全抑制病毒DNA多聚酶并滲入到DNA鏈中導(dǎo)致強(qiáng)制性鏈中止,中斷DNA合成,從而阻止病毒復(fù)制。對(duì)單獨(dú)接受阿昔洛韋治療或預(yù)防患者的大量臨床監(jiān)測(cè)表明,在免疫功能健全的患者中罕見病毒對(duì)阿昔洛韋的敏感性降低;這種情況僅在嚴(yán)重免疫抑制的病人,如實(shí)體器官和骨髓移植患者、病人接受抗腫瘤化療以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中偶見。毒理研究:遺傳毒性:伐昔洛韋的Ames試驗(yàn)、人淋巴細(xì)胞體外細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)、大鼠細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)和未代謝活化條件下的小鼠淋巴瘤細(xì)胞試驗(yàn)結(jié)果均為陰性,而有代謝活化的小鼠淋巴瘤細(xì)胞試驗(yàn)中伐昔洛韋出現(xiàn)輕微致突變性。
2016-02-26 03:18
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