100 天小孩漏斗胸呼吸困難能手術嗎
您好！請問我小孩現(xiàn)在100天，經(jīng)醫(yī)生診斷為漏斗胸，他現(xiàn)在呼吸很困難，請問現(xiàn)在可以在手術嗎？謝謝！
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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100 天的小孩被診斷為漏斗胸且呼吸困難，是否能手術需要綜合多方面因素來判斷，包括孩子的身體狀況、漏斗胸的嚴重程度、心肺功能、手術風險以及術后恢復情況等。 1. 身體狀況：孩子年齡小，身體發(fā)育尚未成熟，需要評估其整體健康狀況，如是否存在其他先天性疾病或感染等，這會影響手術的耐受性。 2. 漏斗胸嚴重程度：較輕的漏斗胸可能暫時不需要手術，而嚴重的可能需要盡快干預，以避免對心肺造成更嚴重的壓迫。 3. 心肺功能：通過相關檢查，了解孩子心肺功能受影響的程度，若已明顯受損，手術可能更為緊迫。 4. 手術風險：年齡小手術風險相對較高，如麻醉風險、術后感染等。 5. 術后恢復：包括孩子的營養(yǎng)狀況、護理條件等，良好的術后恢復環(huán)境有助于手術效果和孩子的康復。 總之，對于 100 天的孩子，漏斗胸且呼吸困難是否能手術，需要醫(yī)生綜合上述多種因素進行謹慎評估和權衡，以制定最適合孩子的治療方案。
2025-02-04 13:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀；胸骨體劍突交界處凹陷最深.有家族傾向或伴有先天性心臟病.[癥狀體征 嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意.有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因.患兒常體形瘦弱,不好動,易得上呼吸道感染,活動能力受到限制.用力呼氣量和最大通氣量明顯減少.活動時出現(xiàn)心慌,氣短和呼吸困難.體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背,腹部凸出等特殊體型.疾病病因 有人認為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調,下部較上部小,擠壓胸骨向后而成；亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致.病理生理 有人認為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調,下部較上部小,擠壓胸骨向后而成；亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致.診斷檢查 心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉.X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短.CT圖象凹陷更為確切清晰.漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法. X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位.心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊.個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側彎.側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣. 后前位照片：漏斗胸的心影中透明區(qū). 胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度. 心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向.也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同.心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.治療方案 有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來就診.除畸形較輕者外,應予手術治療.早期手術效果較好,3—4歲后即可手術矯治.目前國內(nèi)很多醫(yī)院還在延用傳統(tǒng)手術方法,包括胸骨翻轉術,胸骨抬高術等,傳統(tǒng)手術需要在患者的前胸做一個縱形或橫行的切口（10厘米左右）,完全暴露開兩側的胸肌,再分別切斷兩側的肋軟骨及胸骨的上段,再用鋼針從胸骨后面插過去作支撐.然后用線縫上截斷的肋軟骨,再蓋上肌肉并縫合創(chuàng)口,有一部分病人術中還要插一根引流管等.這些手術的共同缺點是切口長,出血多,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,術后護理復雜等. 1998年美國醫(yī)生Nuss首先發(fā)明了胸腔鏡監(jiān)視下的一種微創(chuàng)手術的,然后很快就風靡了全球,首先在兩側胸壁的最高點和中間的最低點做標記,這三點連成線就是矯正器走的路徑,然后在兩側的側胸壁切一個2-4厘米的切口.根據(jù)孩子年齡大小,胸廓的寬窄來選擇不同型號的矯正器.手術過程中還要根據(jù)孩子胸廓的形狀來調整矯正器弧度.然后通過小切口把胸腔鏡送到胸腔,在胸腔鏡的監(jiān)視下把矯正器安全地,準確地送到胸骨就可以把胸骨抬起來了,克服了上述傳統(tǒng)手術的缺點.
2016-02-26 21:10
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,漏斗胸是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀,鑒于孩子的年齡是最佳的治療年齡,建議盡早手術校正畸形,以免影響孩子的身體的和心理的發(fā)育,給孩子帶來不必要的心理和精神負擔,影響孩子的生活質量；我們是心胸專科醫(yī)院,可以在完全胸腔鏡下做微創(chuàng)治療,手術效果好,恢復快,您可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.ydw
2016-02-26 18:25
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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現(xiàn)在補充鈣和維生素D，再觀察一段時間 。
2016-02-26 09:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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漏斗胸是胸骨,肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形.佝僂病可以引起.還有一種漏斗胸是遺傳性疾病.輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低.
2016-02-26 03:12
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什么是漏斗胸? 漏斗胸(funnelbreast)為最常見的先天性胸骨畸形，約占胸壁畸形的85%左右，是胸廓全體發(fā)生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷，與其相連的肋軟骨也隨之向背側凹陷，多從第3肋軟骨開始到第7肋軟骨，在胸骨劍突上為凹陷的最低點，漏斗胸嚴重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱，劍突的前端向前方翹起，肋弓部向外突出，形成船樣或漏斗樣畸形。漏斗胸的凹陷范圍大小各異，較大者向上可達上胸部，胸骨柄由前上向后下傾斜。按照外形可將漏斗胸分為左右對稱性和不對稱兩種，年齡小的患者多為對稱性凹陷。隨著年齡增長胸骨向右旋轉，右側 查看全文»
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