胃穿孔術后吻合口瘺嚴重嗎？B超能查出嗎？
胃穿孔手術1月后傷口有一點紅腫26號做完B超說有一點水腫和積液醫(yī)生說先吃10天的頭孢氨芐膠囊打5天針。打針的藥名是：氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。28號，傷口紅腫消失，但是開始往外流液體，液體有點紅，主治醫(yī)生說讓液體流出來并繼續(xù)吃頭孢氨芐膠囊、打氯化鈉注射液和注射用頭孢噻肟鈉。但是這兩天仍有少量液體流出來，先是肚子脹，然后就會有液體流出來，流出來之后就舒服了。但是不久又會肚子脹，然后再流液體出來，如此反復.這是你的回復：根據(jù)你的描述，可能是腹腔內(nèi)吻合口瘺，建議及時通暢引流，目前只要有東西出來就可以，后期逐漸愈合，平時一定要加強營養(yǎng)。引流液主要是胃液，食物殘渣等。請問，吻合口瘺嚴重嗎？？做B超能檢查出來嗎？？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胃穿孔術后出現(xiàn)吻合口瘺是一種較為嚴重的情況，B 超對其診斷有一定的局限性。吻合口瘺的嚴重程度取決于瘺口大小、引流情況、感染程度等。診斷通常需要綜合多種檢查手段，如癥狀、體征、影像學檢查等。 1. 嚴重程度：瘺口較大、引流不暢、感染嚴重時，可能導致腹膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命；瘺口較小、處理及時，預后相對較好。 2. 診斷方法：B 超對吻合口瘺的診斷有輔助作用，但不是主要手段。CT 檢查能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的情況，包括積液、膿腫等。此外，腹腔穿刺抽出消化液也有助于診斷。 3. 治療措施：包括通暢引流，使用抗生素（如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑）控制感染，加強營養(yǎng)支持（如輸注白蛋白、氨基酸），必要時進行手術修補。 4. 恢復時間：恢復時間因人而異，通常需要數(shù)周甚至數(shù)月。期間要密切觀察病情變化，定期復查。 5. 預防要點：術前充分準備，提高手術操作技術，術后注意護理，保持引流通暢，預防感染。 總之，吻合口瘺是胃穿孔術后需要重視的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，應積極治療，促進康復。
2025-02-04 21:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述的情況分析可以繼續(xù)消炎治療，局部可以碘伏清洗試試，會好轉(zhuǎn)。
2016-02-26 22:45
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