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13歲男孩脊柱側彎胸部彎曲50度，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括側彎程度、身體發(fā)育情況、癥狀表現(xiàn)、治療意愿以及治療方法的選擇等。 1.側彎程度：50度的側彎較為嚴重，可能需要手術干預。但具體治療方案需結合其他因素評估。 2.身體發(fā)育情況：13歲仍處于生長發(fā)育期，治療方案要充分考慮生長潛力，以避免影響后續(xù)發(fā)育。 3.癥狀表現(xiàn)：偶爾疼痛可能是側彎加重的信號，需要密切關注。 4.治療意愿：孩子和家長的治療意愿對選擇治療方法也很重要。 5.治療方法：常見治療方法有支具治療、物理治療和手術治療。支具治療適用于輕度側彎；物理治療能增強肌肉力量，改善體態(tài)；手術治療則用于嚴重側彎，通過矯正脊柱畸形來恢復正常形態(tài)。 總之，對于13歲男孩脊柱側彎胸部彎曲50度的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

脊柱側彎的治療可以分為兩大類：畸形角度小于20度應該進行密切觀察，加強鍛煉如引體向上、游泳等。對于畸形角度在20度-40度之間的患者最有效的治療方法是支具療法，如果脊柱側彎超過了40度就應該進行手術治療。

這種手術必須去權威醫(yī)院就診，如北京積水潭醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院，上海長征醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院等等、一般來說最佳的手術年齡在14歲左右，脊柱側彎矯形手術是一個比較復雜、技術要求高和有一定風險的手術。

脊柱側彎的治療有三種方法.專業(yè)醫(yī)生檢查脊柱側彎的患者,往往從病史和體格檢查入手.有些病史對診斷很有幫助,如神經(jīng)纖維瘤病病人的側彎為遺傳性疾病,先天性脊柱側彎往往伴有先天性心臟病,泌尿系統(tǒng)畸形,神經(jīng)系統(tǒng)病變等.除了常規(guī)的外觀檢查之外,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是必不可少的,觀察是否有感覺,運動障礙等.感覺分離通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射,病理反射檢查是每位側彎患者都應該檢查的項目,忽略這些檢查有時會帶來災難性后果.有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側彎后非常緊張,甚至不知所措,常常到處亂投醫(yī),有補鈣的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,總之,聽說什么方法有用,就帶孩子去治療,結果收效甚微.目前對脊柱側彎的治療主要有三種方法,即1.定期隨訪；2.支具治療；3.手術治療.臨床上最常見的是特發(fā)性脊柱側彎,其原因尚不明確,有別于椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經(jīng)肌肉病變引起的神經(jīng)肌肉型側彎等而言的.醫(yī)生會根據(jù)特發(fā)性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法.如果支具治療過程中發(fā)現(xiàn)側彎加重,就需要考慮手術治療.

引起脊柱側彎的原因較多,但都至今不明.臨床上大致將脊柱側彎劃分為先天性和特發(fā)性.其中特發(fā)性側彎最常見,約占脊柱側彎的80%左右.脊柱側彎好發(fā)于青少年,尤其是女性,常在青春期發(fā)病,而且進展迅速,成年期進展相對緩慢.脊柱側彎的患者有時還伴有神經(jīng)系統(tǒng)（如硬脊膜膨出,脊髓縱裂或脊髓空洞）,內分泌系統(tǒng)及營養(yǎng)代謝的異常.先天性的是指脊柱骨性結構發(fā)生異常,即出生后即有半椎體,蝶形椎,楔形椎體,分節(jié)不良：如融合椎,與胸椎相連的肋骨并肋融合等異常結構,導致發(fā)生側彎或后彎畸形等.特發(fā)性脊柱側彎,脊柱骨性結構基本沒有異常,由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡,導致脊柱原來應有生理彎曲變成了病理彎曲,即原有的胸椎后彎變成了側彎等.另外還有一些特殊類型的脊柱側彎,如神經(jīng)肌肉型脊柱側彎,神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側彎,間充質病變合并脊柱側彎（馬凡綜合征等）,骨軟骨不良合并脊柱側彎（彎曲變形的侏儒癥,脊柱,骨髓發(fā)育不良等）,代謝障礙合并脊柱側彎（佝僂?。?創(chuàng)傷術后,脊柱的炎癥腫瘤等均可引起脊柱側彎.手法復位：有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養(yǎng),加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經(jīng)活絡,改善氣血循環(huán),使軟組織和韌帶得以軟化.　　牽引：可加大椎體間隙,使已發(fā)生粘連的組織剝離,達到復位的目的.　　支具固定：經(jīng)牽引后使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩(wěn)定不變,不發(fā)生回縮變化,也有擴大椎體間隙的作用.　　電療：利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血循環(huán),可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連.　　藥物：根據(jù)不同病情及病人體質,采用不同藥物,藥量予以輔助配合治療.　　手術：如果側彎旋轉過大,出現(xiàn)明顯壓迫脊髓的癥狀,應采取手術治療,目前常用打釘固定的方法.　　治療方法補充：目前比較成熟的手術是兩種：一是內固定架矯正,而是外固定架矯正,骨外固定技術又叫伊利扎諾夫技術,發(fā)源于俄羅斯,被我國引進并改良,成功矯正各種復雜的骨畸形.在上海萊茵醫(yī)院骨科兼?zhèn)溥@兩種技術,分別以侯鐵勝,韓義連為代表,具體的典型病例圖文介紹,可見萊茵醫(yī)院骨科網(wǎng)頁.　　脊柱側彎矯形器（也有叫支具和外固定架的）的適應癥為：1,脊柱側彎科布（Cobb）角為20度~45度,且骨骼未發(fā)育成熟以前的特發(fā)性脊柱側彎患者（14歲以下餓少女為數(shù)較多）；2,先天性脊柱裂,先天性半椎體,腦癱,小兒麻痹后遺癥等引起的脊柱側彎；3,需手術治療的脊柱側彎嚴重者（Cobb角大于45度）,術前穿戴矯形器用于防止畸形的發(fā)展.（另：一般手術以后也需要佩帶用于術后保護）.　　綜上所述：脊柱側彎(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱側彎矯形器來保守治療的,大于45度考慮手術治療.　　脊柱側彎的鍛煉方法：　　矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習,右側彎便向右側屈練習.　　（1）手拉肋木體側屈二側對肋木站立,一手拉住肋木,另一手上舉,做體側屈,練習3紐,每組30～50次.要求抬頭,挺胸,收腹,上體不能前傾.　?。?）俯臥,兩臂彎曲體前撐地,將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起,同時異側手臂伸直前舉,保持3～4秒,再還原.練習3組,每繼10一15次.　?。?）兩腿開立,側彎一側的手臂自然下垂,另一側手臂肩側屈抱頭,上體向側彎一側彎曲,手往不伸至最低,保持3秒,還原.練習3組,每組10～15次.或側彎一側手臂提一重物（如啞鈴,書包等）進行練習.　?。?）向脊柱側彎方向側臥,兩臂屈臂撐地,外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度,再還原,練習25～30次.要求踢腿時身體要正,踢腿幅度要大.1.要做到早發(fā)現(xiàn),早治療.2.堅持平臥硬板床.3.每天拉單杠鍛煉和做廣播體操.4.有條件者可結合牽引治療,可穿塑料或鋼背心來延緩畸形的發(fā)展.5.對畸形嚴重者,經(jīng)保守醫(yī)療無效者,應考慮作手術治療.