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鹽酸羅格列酮中的鹽酸有何作用?

患者性別:患者年齡:問題描述:

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:這是藥物的性質(zhì),是藥品的全稱,正如硫酸慶大霉素一樣.

    2016-02-26 15:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖.對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用.對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用.飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一.限制熱量,減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效.在開始服用本品前,應(yīng)診治影響血糖控制的病癥,如感染.您可參考他的用途!

    2016-02-26 10:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本品屬噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,通過提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖.本品為過氧化物酶體增殖激活受體γ(PPAR-γ)的高選擇性,強(qiáng)效激動劑.人類的PPAR受體存在于胰島素的主要靶組織如肝臟,脂肪和肌肉組織中.本品激活PPAR-γ核受體,可對參與葡萄糖生成,轉(zhuǎn)運(yùn)和利用的胰島素反應(yīng)基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控.此外,PPAR-γ反應(yīng)基因也參與脂肪酸代謝的調(diào)節(jié).在本品臨床研究中,空腹血糖(FPG)和HbA1c的檢測結(jié)果表明,本品可改善血糖控制情況,同時伴有血胰島素和C肽水平降低,也可使餐后血糖和胰島素水平下降.本品對血糖控制的改善作用較持久,可維持達(dá)52周.2型糖尿病的主要病理生理學(xué)特征為胰島素抵抗.本品的抗糖尿病作用已在2型糖尿病的動物模型(由于靶組織的胰島素抵抗而出現(xiàn)高血糖癥和/或糖耐量下降)中得到顯示.可有效地降低Ob/0b肥胖小鼠,db/db糖尿病小鼠和fa/faZucker肥胖大鼠的血糖,減輕其高胰島素血癥,并可延緩db/db小鼠和Zucker肥胖大鼠模型的糖尿病發(fā)展.動物研究提示,本品的抗糖尿病作用是通過提高肝臟,肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而實(shí)現(xiàn),并且在脂肪組織中使胰島素調(diào)控的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子GLUT-4的基因表達(dá)增加.本品單獨(dú)使用不會使2型糖尿病和/或糖耐量減低的模型動物出現(xiàn)低血糖.動物毒性:本品小鼠,大鼠,犬給藥劑量分別為3mg/kg/日,4mg/kg/日和2mg/kg/日(相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的5,22和2倍)時,均發(fā)現(xiàn)心臟重量增大,形態(tài)學(xué)檢查可見心室肥大,這可能與血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加大有關(guān).遺傳毒性:體外細(xì)菌基因致突變試驗(yàn),體外人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn),小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn),體內(nèi),外大鼠程序外DNA合成試驗(yàn)(UDS)結(jié)果均為陰性.小鼠淋巴瘤體外試驗(yàn)中,在代謝活化條件下可見突變率有輕度增加(約2倍).生殖毒性:本品劑量達(dá)40mg/kg/日(相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的116倍),對雄性大鼠交配和生育力無影響.本品可改變雌性大鼠的動情周期(劑量2mg/kg/日,相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的20倍),降低雌性大鼠的生育力(40mg/kg/日,相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的200倍),并伴血中的孕激素和雌激素降低.在0.2mg/kg/日(相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的3倍)劑量下,未見到上述改變.本品劑量為0.6和4.6mg/kg/日(相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的3和15倍),可降低猴子卵泡期血清雌二醇水平,繼而使黃體激素水平和黃體期孕酮水平下降,并出現(xiàn)閉經(jīng),這可能與本品直接抑制卵巢甾體激素的生成有關(guān).大鼠懷孕早期給予本品,對著床或胚胎無影響;但在妊娠中,晚期給予本品,可引起大鼠和家兔胚胎死亡和生長延滯.大鼠和家兔給藥劑量分別達(dá)3mg/kg/日和100mg/kg/日(分別相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的20和75倍)時,未見致畸作用.大鼠給藥3mg/kg/日時可使胎盤出現(xiàn)病理改變.大鼠妊娠和哺乳期連續(xù)給藥可引起窩仔數(shù)減少,新生鼠生存能力下降和出生后生長遲緩,但生長遲緩可于青春期后恢復(fù).本品對大鼠,家兔胎盤,胚胎/胎仔和仔代的無影響劑量分別為0.2mg/kg/日,15mg/kg/日,約為人日服最大推薦劑量下AUC的4倍.尚無充分和嚴(yán)格控制的孕婦臨床研究資料.只有當(dāng)其潛在利益大于對胎兒的潛在危險性時,孕婦才可以服用本品.大鼠乳汁中檢測到了本品的相關(guān)物質(zhì),但本品是否經(jīng)人乳汁分泌尚不清楚.由于許多藥物可經(jīng)人乳汁分泌,故哺乳婦女不宜使用本品.現(xiàn)有資料明顯提示,妊娠期間血糖水平異??稍黾有律鷥合忍煨曰蔚陌l(fā)生率,新生兒的發(fā)病率和死亡率,為此大多數(shù)專家建議在妊娠期單用胰島素,以盡可能維持正常的血糖水平.致癌性:小鼠摻食給予本品2年,劑量為0.4,1.5和6mg/kg/日(高劑量相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的12倍),未見致癌作用,但在1.5mg/kg/日以上劑量,可引起脂肪組織增生.大鼠經(jīng)口給予本品2年,劑量為0.05,0.3和2mg/kg/日[高劑量分別相當(dāng)于人日服最大推薦劑量下AUC的10(雄性)倍和20倍(雌性)],在0.3mg/kg/日和更高劑量下,可明顯增加大鼠良性脂肪組織瘤的發(fā)生率.上述兩種動物上發(fā)現(xiàn)的增生反應(yīng)與本品對脂肪組織過度而持久的藥理作用有關(guān).

    2016-02-26 06:20
就醫(yī)問藥

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