54歲停經(jīng)2年又來(lái)月經(jīng)，相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀？
患者今年54歲，停經(jīng)2年后昨天又突然來(lái)了，在2005年10月發(fā)生過(guò)類(lèi)似情況，2天后出血停止，恢復(fù)正常。1年前檢查宮頸完好，昨天來(lái)之前出現(xiàn)乳房腫脹，來(lái)后便消失，一星期前下腹有初來(lái)月經(jīng)的感覺(jué)，腹?jié)q下墜；下腹突顯，摸上去有很硬的感覺(jué)，但無(wú)痛感；經(jīng)血好似月經(jīng)結(jié)束時(shí)最后兩天，不是很多，顏色發(fā)暗，無(wú)異味！全身有輕微的浮腫！今天檢查宮頸完好，無(wú)乳房腫塊！請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家是否患有子宮內(nèi)膜癌的可能？？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-7-1421:18:33)今檢查結(jié)果:圖象所見(jiàn):子宮:經(jīng)腹部探查:子宮前位，形態(tài)尚規(guī)則，輪廓光整，大小正常，肌層內(nèi)部回聲尚均勻，內(nèi)膜線居中，宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)距宮底20MM。附件:左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異?；芈?，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一個(gè)無(wú)回聲區(qū)形態(tài)尚規(guī)則，壁薄，光滑，后方回聲增強(qiáng)，大小約30*26MM，其內(nèi)呈一致性暗區(qū)。超聲提示:子宮未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)附件襄性占位病變，考慮襄腫。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:1。是否血凈之后，去做襄腫切片檢查2?，F(xiàn)是否可以取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)3。是否還有患宮頸癌的可能4。具體需要做哪些檢查請(qǐng)專(zhuān)家給予一一解答，以此為謝??！
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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54歲停經(jīng)2年后再次出血，伴有乳房腫脹、下腹不適、全身輕微浮腫等癥狀，檢查顯示子宮未見(jiàn)明顯異常，右側(cè)附件囊性占位病變。需要綜合多方面因素來(lái)判斷病情，包括囊腫性質(zhì)、節(jié)育環(huán)情況、宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 囊腫檢查：血凈之后，建議進(jìn)行囊腫切片檢查，以明確囊腫的性質(zhì)，是良性還是惡性，是單純性囊腫還是其他復(fù)雜類(lèi)型。 2. 節(jié)育環(huán)處理：是否取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，需綜合考慮患者的整體狀況和出血情況。如果出血與節(jié)育環(huán)有關(guān)，或者存在其他不適，可考慮取出。 3. 宮頸癌排查：雖然目前檢查宮頸完好，但不能完全排除宮頸癌的可能?？蛇M(jìn)一步進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)等。 4. 其他檢查：還應(yīng)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，了解內(nèi)分泌情況；腫瘤標(biāo)志物檢查，如 CA125 等，輔助判斷是否存在腫瘤。 5. 后續(xù)觀察：密切觀察出血情況、身體浮腫是否緩解，以及有無(wú)其他新的癥狀出現(xiàn)。 總之，對(duì)于停經(jīng)后再次出血的情況，需要綜合多種檢查和觀察來(lái)明確原因，制定合理的治療方案?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-02-05 04:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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取環(huán)后服用中藥,術(shù)后可以及時(shí)做病理檢測(cè).
2016-02-26 20:46
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過(guò)。其發(fā)病可能與雌激素的長(zhǎng)期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無(wú)生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個(gè)月有子宮不正常出血婦女，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
