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準確分辨柯氏音第 V 時相并測得準確血壓值需要注意多個方面，包括測量環(huán)境、正確姿勢、測量頻率、血壓計選擇及自身狀態(tài)等。同時，電子血壓計的準確度也受多種因素影響。 1.測量環(huán)境：應選擇安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，避免嘈雜和寒冷、炎熱的干擾。 2.正確姿勢：測量時需端坐或平臥，手臂與心臟處于同一水平線上，保持放松。 3.測量頻率：每天在固定時間測量，如晨起后、下午或睡前，每次測量 2-3 次，取平均值。 4.血壓計選擇：建議選擇經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計或傳統(tǒng)的水銀血壓計。 5.自身狀態(tài)：測量前避免劇烈運動、吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶，保持心情平靜。 總之，準確測量血壓需要綜合考慮多方面因素，并持之以恒。對于電子血壓計，只要選擇正規(guī)產品并正確使用，其準確度是可信的。但如果對測量結果有疑慮，可前往醫(yī)院由專業(yè)人員測量校準。

具體要求如下：⑴選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標準（BHS和AAMI）檢驗合格的電子血壓計進行測量。⑵使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm，應使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶；肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶；兒童使用小規(guī)格袖帶。⑶被測量者至少安靜休息5分鐘，在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。⑷被測量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。⑸將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。⑹測量時快速充氣，使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。⑺在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相（第一音）和第V時相（消失音）水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。

消失那一刻的血壓。

舒張壓就是最后聽診消失時的聲音,臂式電子血壓計可以使用

一般應以最后一個聲音為舒張壓,但若聲音不消失就以第一個變調為舒張壓