重度缺血缺氧性腦病患兒抗癲癇藥選擇及用藥疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：重度缺血缺氧性腦病，多種形式抽搐，呼吸急促從出生至今一直抽搐。頭顱彩超超聲:缺血缺氧性腦病伴顱內(nèi)多發(fā)囊性病變可能。雙側腦室增大，雙側腦室內(nèi)出血。雙側蛛網(wǎng)膜下腔增寬，出血可能。頭顱MRI增強:兩額枕出血灶、HIE;多囊性腦軟化。胸片:兩肺紋理增多。請結合臨床。心電圖:P電軸左偏，P-R間期短，V5、V6導聯(lián)T波高尖，右胸導聯(lián)R/S>正常腦電圖:正常曾經(jīng)治療情況和效果：苯巴比妥+妥泰止驚，無用，每天持續(xù)抽搐，經(jīng)常呼吸急促想得到怎樣的幫助：一、請問我們小孩這個月齡有沒有更好的抗癲癇藥選擇。二、今天我們?nèi)メt(yī)院配藥的時候，醫(yī)生給我們配了片劑25mg/顆的），我也沒注意看，以前一直服用的是膠囊，1/6每次，一天兩次，那這兩種成分應該是一樣的吧，片劑應該服用多少一次合適呢，應該不會是1/6片吧。謝謝大家?guī)兔α?
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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重度缺血缺氧性腦病患兒出現(xiàn)多種形式抽搐，治療效果不佳，存在抗癲癇藥選擇及不同劑型用藥劑量的疑問，包括更好的抗癲癇藥、片劑與膠囊成分是否相同及片劑的合適劑量等。 1. 疾病介紹：缺血缺氧性腦病可導致腦損傷，引發(fā)癲癇等并發(fā)癥。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起。 2. 抗癲癇藥選擇：常見的抗癲癇藥有丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。選擇藥物需綜合考慮患兒年齡、病情、藥物副作用等因素。 3. 藥物劑型與成分：一般來說，同一種藥物的膠囊和片劑成分通常是相同的，但制劑工藝可能不同。 4. 劑量調整：具體的片劑劑量應根據(jù)患兒體重、病情等由醫(yī)生決定，不能簡單按膠囊的劑量比例計算。 5. 治療建議：除藥物治療外，還應密切監(jiān)測腦電圖，關注患兒的神經(jīng)發(fā)育情況，必要時進行康復訓練。 總之，對于患兒的治療，需要綜合多種因素，在醫(yī)生的指導下進行個體化治療，以達到最佳的治療效果。
2025-02-05 02:48
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