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可以不做四維彩超嗎?

腦出血

可以不做四維彩超嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張潤 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科研究所

    四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。而四維彩超還能對胎兒的體表進(jìn)行檢查,如唇裂,脊柱裂,大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等,以便盡早的進(jìn)行治療。四維彩超不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,一般來說只要不在同一個部分反復(fù)長時間做彩超。

    2018-12-31 13:55
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    作為一名康復(fù)醫(yī)師,從康復(fù)治療理念上說:一、物理療法1去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、關(guān)節(jié)攣縮、被動活動時用力過度等)。采用適當(dāng)?shù)捏w位,避免肌緊張發(fā)生。早期采取床上或輪椅上適當(dāng)體位,是控制痙攣的重要措施。2關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練這是處理痙攣?zhàn)罨镜姆椒?。每日最少?yīng)進(jìn)行2次,每次20min左右。無論是主動還是被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,都可防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮及活動受限?;顒舆^程應(yīng)輕柔、緩慢、穩(wěn)定,并達(dá)關(guān)節(jié)全范圍。3站立負(fù)重訓(xùn)練站立可對髖關(guān)節(jié)屈肌、膝關(guān)節(jié)屈肌及踝關(guān)節(jié)跖屈肌產(chǎn)生良好的靜態(tài)牽張,可使早期的攣縮逆轉(zhuǎn)并降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣。站立訓(xùn)練每日最少進(jìn)行2次,每次30~45min。4水療法包括全身電動浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中運(yùn)動池訓(xùn)練、水中步行訓(xùn)練等。5冷療法根據(jù)治療的部位不同,可以選擇應(yīng)用冷水、冰袋等方法,作用時間需持續(xù)10~30min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態(tài),這種效果可持續(xù)1~1.5h。6熱療臨床上常用的方法有:蠟療法、熱蒸汽療法、濕熱療法等。對于感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護(hù),防止?fàn)C傷。7功能性電刺激(FES)FES可以緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)肌力。常用的FES有治療性電刺激、脊髓電刺激、低周波、間動電及各種低頻脈沖電流[3]。常用的刺激強(qiáng)度通常為20~50Hz,每次20min,2次/d。二、藥物治療臨床上可用于抗痙攣的藥物很多,可分為如下幾類:(1)神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓類藥物,如安定、氯硝安定等;(3)影響離子流的藥物,如丹曲林鈉、大侖丁等;(4)作用于單胺的藥物,如替扎尼定、可樂定等;⑤其他,如環(huán)苯扎林、妙納等。臨床上常用的有骨骼肌松弛藥妙納及神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑巴氯芬。三、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痙攣是由于筋脈失于濡養(yǎng)而形成的病變。督脈受損,瘀血內(nèi)停,陽氣不得輸布肢體以柔以養(yǎng)筋。故目前大多認(rèn)為,脊髓損傷后的痙攣主要由督脈受損所致。傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)方有:解痙合劑、止痙湯等,使用時可根據(jù)辨證施治的原則,進(jìn)行加減,從而起到較好的解痙作用。另根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理,采用督脈取穴法,行針灸治療,適用于外傷性脊髓損傷患者的痙攣。傳統(tǒng)的推拿、按摩術(shù)可舒筋活絡(luò)、行氣活血、放松肌肉,因而亦可有效地緩解痙攣。

    2016-02-27 08:08
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥。腦出血的預(yù)后與出血部位,出血量,出血次數(shù),全身情況和并發(fā)癥等有關(guān)。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過功能鍛煉,有的病人還可恢復(fù)工作。而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血,預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時或數(shù)天死于腦疝?;杳?周以上者,多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥。一、以下為判斷腦出血預(yù)后的參考條件:1)年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。2)高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。3)發(fā)病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差。4)昏迷越深,時間越長,預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時間越長,預(yù)后越差。5)病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時內(nèi)出現(xiàn)者,100%死亡。48小時出現(xiàn)者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。6)出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。7)神經(jīng)體征與死亡率的關(guān)系:兩側(cè)瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應(yīng)消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強(qiáng)直,去大腦強(qiáng)直者,大多數(shù)死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預(yù)后較差。8)生命指征與死亡率的關(guān)系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9)伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差。因可加重腦水腫或腦出血。10)伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差。常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80%。11)合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差。12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細(xì)胞增高,血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預(yù)后較差。13)腦電圖改變進(jìn)行性加重者,預(yù)后較差。14)反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差。15)脫水、降壓等治療效果越差,預(yù)后越差。二、關(guān)于后遺癥的治療問題。對患者來說,其主要就是康復(fù)性的治療。一般可以進(jìn)行中藥調(diào)理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。

    2016-02-27 07:14
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    對于肌張力異常的癥狀控制目前無特效方法.初期用抗膽堿藥,脊髓內(nèi)有關(guān)神經(jīng)外科切斷可以使斜頸不同程度地緩解.立體導(dǎo)向丘腦破壞術(shù),可使部分病人獲得療效.痙攣肌肉內(nèi)注射內(nèi)毒桿菌外毒素在一部分患者取得效果.祝好

    2016-02-27 00:44
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好;這種情況建議平時做針灸,按摩理療等治療。

    2016-02-27 00:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    作為一名康復(fù)醫(yī)師,從康復(fù)治療理念上說:一、物理療法1去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、關(guān)節(jié)攣縮、被動活動時用力過度等)。采用適當(dāng)?shù)捏w位,避免肌緊張發(fā)生。早期采取床上或輪椅上適當(dāng)體位,是控制痙攣的重要措施。2關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練這是處理痙攣?zhàn)罨镜姆椒?。每日最少?yīng)進(jìn)行2次,每次20min左右。無論是主動還是被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,都可防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮及活動受限?;顒舆^程應(yīng)輕柔、緩慢、穩(wěn)定,并達(dá)關(guān)節(jié)全范圍。3站立負(fù)重訓(xùn)練站立可對髖關(guān)節(jié)屈肌、膝關(guān)節(jié)屈肌及踝關(guān)節(jié)跖屈肌產(chǎn)生良好的靜態(tài)牽張,可使早期的攣縮逆轉(zhuǎn)并降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣。站立訓(xùn)練每日最少進(jìn)行2次,每次30~45min。4水療法包括全身電動浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中運(yùn)動池訓(xùn)練、水中步行訓(xùn)練等。5冷療法根據(jù)治療的部位不同,可以選擇應(yīng)用冷水、冰袋等方法,作用時間需持續(xù)10~30min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態(tài),這種效果可持續(xù)1~1.5h。6熱療臨床上常用的方法有:蠟療法、熱蒸汽療法、濕熱療法等。對于感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護(hù),防止?fàn)C傷。7功能性電刺激(FES)FES可以緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)肌力。常用的FES有治療性電刺激、脊髓電刺激、低周波、間動電及各種低頻脈沖電流[3]。常用的刺激強(qiáng)度通常為20~50Hz,每次20min,2次/d。二、藥物治療臨床上可用于抗痙攣的藥物很多,可分為如下幾類:(1)神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓類藥物,如安定、氯硝安定等;(3)影響離子流的藥物,如丹曲林鈉、大侖丁等;(4)作用于單胺的藥物,如替扎尼定、可樂定等;⑤其他,如環(huán)苯扎林、妙納等。臨床上常用的有骨骼肌松弛藥妙納及神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑巴氯芬。三、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痙攣是由于筋脈失于濡養(yǎng)而形成的病變。督脈受損,瘀血內(nèi)停,陽氣不得輸布肢體以柔以養(yǎng)筋。故目前大多認(rèn)為,脊髓損傷后的痙攣主要由督脈受損所致。傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)方有:解痙合劑、止痙湯等,使用時可根據(jù)辨證施治的原則,進(jìn)行加減,從而起到較好的解痙作用。另根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理,采用督脈取穴法,行針灸治療,適用于外傷性脊髓損傷患者的痙攣。傳統(tǒng)的推拿、按摩術(shù)可舒筋活絡(luò)、行氣活血、放松肌肉,因而亦可有效地緩解痙攣。

    2016-02-26 19:20
就醫(yī)問藥

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