20 歲男性持續(xù)高熱腹瀉伴肝脾腫大咋回事
男,20歲,持續(xù)高熱和腹瀉8天,大便每天5...性別:男年齡:1以下男,20歲,持續(xù)高熱和腹瀉8天,大便每天5-6次,偶爾有粘液,右下腹隱痛,伴食欲差,惡心,嘔吐.4年前曾患血吸蟲病,接受銻劑治療,后來恢復,此后無血吸蟲疫水接觸.體檢:肝臟右肋下2cm,脾臟左肋下1cm,軀干背側隱約可見3顆粒比米粒小,壓之退色的淡紅色皮疹.血液檢查:白細胞未見升高,中性粒細胞占0.7,淋巴細胞占0.30,{肥達反應H1:320}.大便檢查:見少許白細胞及濃細胞,培養(yǎng)無致病菌.診斷:傷寒,{傷寒桿菌引起}.依據:{持續(xù)高熱（病菌釋放內毒素）,肝脾腫大},因此血中白細胞未見明顯升高.皮膚出現(xiàn){淡紅的斑點}
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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20 歲男性持續(xù)高熱和腹瀉 8 天，伴右下腹隱痛、食欲差、惡心嘔吐及肝脾腫大，可能是傷寒，也可能是其他疾病，如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核等。 1. 傷寒：由傷寒桿菌引起，病菌釋放內毒素導致持續(xù)高熱，影響腸道功能引發(fā)腹瀉。病菌還會侵襲肝脾，導致肝脾腫大。 2. 細菌性痢疾：痢疾桿菌感染所致，常有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便，炎癥刺激可致肝脾輕度腫大。 3. 阿米巴痢疾：溶組織內阿米巴感染引起，多為果醬樣大便，也可有發(fā)熱和肝脾腫大。 4. 潰瘍性結腸炎：病因不明，與免疫、遺傳等有關，表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，可伴發(fā)熱、腸外表現(xiàn)及肝脾腫大。 5. 腸結核：多由人型結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、腹痛、腹瀉，增生型腸結核可伴肝脾腫大。 出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確診斷后采取針對性治療。
2025-02-06 20:01
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孟慶福 醫(yī)師
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您好：不典型增生是癌前病變這是真的,如果不采取措施,很可能轉化為胃癌,何況你還有家族史.覺得醫(yī)生的決定是對的.因為現(xiàn)在內科治療你的胃病沒有效果,而且早晚發(fā)展成胃癌,所以早切晚不切,這是外科手術的適應癥.這個手術的安全性還是蠻高,可能會出點血.切除了病變組織,可以達到臨床治愈.但是要定期隨訪,跟蹤治療.復發(fā)的可能性是有的.這個手術的目的就是阻斷你的病變向胃癌發(fā)展.要看你的病情了,手術快點(病情嚴重者),中藥可能要慢些,如果說你現(xiàn)在情況不是很嚴重的話,還是中藥吧!中藥治療：治療急慢性膀胱炎,應當以西藥抗生素和中藥配合治療.可以起到減毒增效,提高機體免疫力的作用.尤其對慢性膀胱炎的治療,能達到非常理想的愈后效果.中藥八正散具有清熱瀉火,利水通淋的功效.對急慢性膀胱炎有非常顯著的療效.中成藥可選用銀花泌炎靈片.其組成為：金銀花,半只蓮,瞿麥,扁蓄,石韋,川木通,車前子,淡竹葉,桑寄生,燈芯草等10余味中藥材.是以八正散為基礎組成.對于泌尿系感染有很好的療效,且無毒副作用,可以用于長期鞏固治療.
2016-02-27 20:48
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軒存旺 醫(yī)師
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你好，根據你的描述還是要懷疑有無寄生蟲感染的存在，建議你需要完善相關檢查
2016-02-27 20:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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傷寒桿菌具有菌體(“O”)抗原,鞭毛(“H”)抗原和表面(“i’’)抗原,均能產生相應的抗體,但這些并非保護性抗體.由于“O”和“H”抗原性較強,故常用于血清凝集試驗(肥達反應)以輔助臨床診斷,亦可用以制備傷寒菌苗供預防接種. 肥達氏反應這項化驗是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染.持續(xù)高熱,肝脾腫大,皮膚出現(xiàn){淡紅的斑點}是傷寒的癥狀,屬于急性增生性炎.[參考值] 傷寒桿菌凝集價H
2016-02-27 19:17
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