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緊張時手顫抖嚴(yán)重到拿不住筆和筷子，可能由以下因素導(dǎo)致：精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、特發(fā)性震顫等。 1.精神心理因素：如焦慮癥、恐懼癥等，在緊張狀態(tài)下，神經(jīng)興奮性增加，可能引起手部顫抖。這類患者通常還伴有其他心理癥狀，如過度擔(dān)憂、恐懼等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合衽两鹕　⑿∧X病變等，會影響神經(jīng)對肌肉的控制，導(dǎo)致顫抖。帕金森病患者還會有動作遲緩、肌肉僵硬等表現(xiàn)。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可能導(dǎo)致手抖。同時還可能有心悸、多汗、消瘦等癥狀。 4.藥物副作用：某些藥物，如抗精神病藥、抗癲癇藥等，可能引起手抖的副作用。 5.特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。 總之，緊張時手抖嚴(yán)重需要引起重視，及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢查等，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

這種情況就要排除緊張狀態(tài)時候的手抖，和病理性疾病導(dǎo)致這種情況，所以建議您最好是到醫(yī)院檢查看看可以到醫(yī)院做個血常規(guī)，或者是到醫(yī)院做個腦電圖看看，完事之后再對癥處理就可以的，這個是必須要及時檢查的

不要抱有太大的思想負(fù)擔(dān)，有時候，一個人明明沒事卻老想著自己有事，結(jié)果就真的有病了。變得性格開朗一些，不要太壓抑，充實(shí)自己的生活，便不會胡思亂想了。

你的情況考慮是屬于末梢神經(jīng)炎的典型的癥狀你的情況可以考慮使用谷維素片加上彌可保片及補(bǔ)血榮筋丸治療一下就是可以的