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70 歲男性賁門(mén)癌術(shù)后吻合處水腫致封閉,何因怎辦?

性別:男年齡:70患者,男,70歲,今年4月檢查為中分化賁門(mén)癌,6月20日行賁門(mén)及胃底切除手術(shù)(發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移),4天后可進(jìn)奶質(zhì),第12天吃了2個(gè)旦花和大半碗粥,第13后就滴水不能進(jìn),進(jìn)水就感覺(jué)堵和痛,平時(shí)還有大量口水,可能是空腹引起的胃酸倒流。后通過(guò)胃鏡檢查顯示賁門(mén)基本封閉,是由吻合處水腫所致,并見(jiàn)有浸潤(rùn)。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)屈專(zhuān)家,這是哪里出了問(wèn)題,該怎么辦?

  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    70 歲男性賁門(mén)癌術(shù)后出現(xiàn)吻合處水腫導(dǎo)致賁門(mén)基本封閉,可能由多種原因引起,如術(shù)后感染、局部血液循環(huán)障礙、吻合技術(shù)問(wèn)題、術(shù)后飲食不當(dāng)、患者自身恢復(fù)能力差等。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或吻合部位受到細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水腫。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循環(huán)障礙:手術(shù)可能影響吻合處的血液供應(yīng),造成組織缺血缺氧,引起水腫??赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物來(lái)緩解,如丹參注射液、血栓通等。 3. 吻合技術(shù)問(wèn)題:手術(shù)中吻合操作不夠精細(xì)或吻合材料選擇不當(dāng),影響愈合。必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 4. 術(shù)后飲食不當(dāng):過(guò)早進(jìn)食過(guò)多或不易消化的食物,加重吻合處負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食,從流食逐漸過(guò)渡。 5. 患者自身恢復(fù)能力差:年齡較大,身體機(jī)能下降,恢復(fù)較慢??裳a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),如輸注白蛋白等。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的治療措施,并密切觀察病情變化。同時(shí),患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-05 14:52
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

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    理療科

    這個(gè)需要做檢查來(lái)判定,一是X線鋇餐透視,另外就是胃鏡檢查了,看看是什么地方有堵塞。

    2016-02-27 17:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是賁門(mén)癌?   賁門(mén)癌是發(fā)生在胃賁門(mén)部的惡性腫瘤。嚴(yán)格意義上的賁門(mén)是指賁門(mén)腺所在的區(qū)域,肉眼觀察很難判斷該區(qū)域的范圍,尤其是病理狀態(tài)下,這一區(qū)域常被破壞,很難判斷。因此,多數(shù)臨床外科醫(yī)生將胃食管交界部上下約2cm的范圍稱為賁門(mén)區(qū)。 查看全文»

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