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61 歲男咳血胸痛 1 月，胸部 CT 結(jié)果異常咋回事

2025-02-05 10:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

胸部強(qiáng)化CT報(bào)告單病人男，61歲，咳中帶血絲，咳時(shí)兩側(cè)疼，約1月。報(bào)告單印象:1、雙側(cè)胸腔積液，胸部強(qiáng)化CT報(bào)告單病人男，61歲，咳中帶血絲，咳時(shí)兩側(cè)疼，約1月。報(bào)告單印象:1、雙側(cè)胸腔積液，左側(cè)為著，壓迫性肺不張，雙側(cè)胸膜增厚。2、右肺底及左肺片狀實(shí)變不張影、磨玻璃密度影，首先考慮感染性病變。3、兩肺間質(zhì)紋理增多，間質(zhì)病變。4、心影增大，動(dòng)脈硬化。5、左肺門淋巴結(jié)輕度增大。

回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

61 歲男性，咳嗽帶血絲、咳嗽時(shí)兩側(cè)胸痛約 1 月，胸部強(qiáng)化 CT 顯示多種異常，包括雙側(cè)胸腔積液、肺部病變、間質(zhì)紋理增多、心影增大及淋巴結(jié)增大等。 1. 雙側(cè)胸腔積液：可能是炎癥、低蛋白血癥、心力衰竭等引起。炎癥導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲出；低蛋白血癥使膠體滲透壓降低，液體潴留；心力衰竭使循環(huán)障礙，液體積聚。 2. 肺部感染性病變：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致片狀實(shí)變不張影和磨玻璃密度影。 3. 兩肺間質(zhì)紋理增多：長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染物刺激、自身免疫性疾病等都可能導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷和炎癥。 4. 心影增大和動(dòng)脈硬化：高血壓、冠心病等心血管疾病可使心臟負(fù)荷增加、血管壁受損，出現(xiàn)心影增大和動(dòng)脈硬化。 5. 左肺門淋巴結(jié)輕度增大：可能是肺部感染、腫瘤或其他全身性疾病引起的免疫反應(yīng)。總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。
2025-02-05 17:16

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

根據(jù)你的報(bào)告分析應(yīng)該考慮為由于結(jié)核感染導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎。由于胸膜粘連導(dǎo)致胸膜增厚導(dǎo)致肺部活動(dòng)受限建議應(yīng)該到醫(yī)院檢查，積極治療胸膜炎，對(duì)癥處理，適當(dāng)鍛煉，必要時(shí)手術(shù)。
2016-02-27 04:50

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好！病例已閱。單就咳嗽咯痰、痰中帶血而言，初步考慮為支氣管擴(kuò)張，急性左心衰，支氣管炎急性發(fā)作等病。老年男性患者，結(jié)合CT情況，不排除原發(fā)肺部病變和心臟病可能。具體情況要看是否后原發(fā)的相關(guān)病史。再則，雙側(cè)胸腔積液，是否已抽胸水化驗(yàn)？明確是滲出液還是漏出液？CT提示左側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，要排除CA可能性。在積極的明確原發(fā)病治療基礎(chǔ)上，予以抗感染、胸腔引流等對(duì)癥支持治療。
2016-02-27 02:03

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