左肺上部有空洞，痰檢陰性，是肺癌還是肺結(jié)核？
的治療基本控制,自己說(shuō)是在沒(méi)有犯過(guò).前一段時(shí)間有過(guò)咯血,醫(yī)生診斷為肺炎,以肺炎治療無(wú)效但不咯血了.復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺上部有兩空洞,醫(yī)生建議按肺結(jié)核程序檢查,但痰檢結(jié)果是陰性,作皮試并無(wú)明顯的疙瘩應(yīng)該不是肺結(jié)核.請(qǐng)問(wèn)是否可以診斷為肺癌早期呢,還是肺結(jié)核啊,請(qǐng)醫(yī)生給指導(dǎo)一下.
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左肺上部出現(xiàn)空洞，痰檢陰性，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他肺部疾病，如肺膿腫、真菌性肺炎等。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，包括癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)、其他檢查結(jié)果等。 1. 肺結(jié)核：肺結(jié)核除了肺部空洞，還常有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。胸部影像學(xué)可能有多種表現(xiàn)，如滲出、增殖、干酪樣壞死等。確診還需結(jié)合結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺癌：肺癌患者可能有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。影像學(xué)上空洞形態(tài)可能不規(guī)則，邊緣不整齊。確診常依靠病理活檢。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3. 肺膿腫：多有高熱、咳大量膿臭痰。影像學(xué)可見液平。治療以抗感染為主，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 4. 真菌性肺炎：常有免疫功能低下等基礎(chǔ)病，如長(zhǎng)期使用激素。確診依靠真菌培養(yǎng)。治療藥物有氟康唑、伏立康唑等。 5. 其他：某些自身免疫性疾病累及肺部也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查自身抗體等明確。 總之，僅依靠目前的信息難以明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 20:29
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺癌片不會(huì)是空洞.可見結(jié)節(jié)狀影.痰檢陰性.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性.但血沉高還是不完全排除結(jié)核.做廣肺部CT看一下.
2016-02-28 04:08
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從病人的這種情況來(lái)看,還不能診斷為肺癌的,因?yàn)榉窝滓彩强梢猿霈F(xiàn)咯血的癥狀的,而且檢查結(jié)果只是說(shuō)有陰影,并沒(méi)有說(shuō)腫塊,這樣也可以是炎癥的表現(xiàn)的.目前已經(jīng)排除的肺結(jié)核,建議可以做個(gè)穿刺,然后進(jìn)行一下病理化驗(yàn),這樣就可以明確診斷了,只有診斷明確后才能對(duì)癥治療的.爭(zhēng)取早期診斷,早期治療,這樣對(duì)病人身體恢復(fù)是非常好的.
2016-02-27 13:55
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