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枸櫞酸*是一種治療男性勃起功能障礙的藥物。它通過(guò)特定的作用機(jī)制來(lái)改善陰莖的血流，從而幫助患者獲得和維持足夠的勃起硬度。使用時(shí)需注意一些事項(xiàng)，如可能的不良反應(yīng)、與其他藥物的相互作用等。 1.作用機(jī)制：能抑制磷酸二酯酶 5 型，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷水平，松弛平滑肌，促進(jìn)血液流入陰莖。 2.適用人群：主要適用于有勃起功能障礙的成年男性。 3.不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有頭痛、面部潮紅、鼻塞、視覺(jué)異常等，一般是暫時(shí)且輕微的。 4.藥物相互作用：與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）合用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓；與某些降壓藥、抗心律失常藥等合用時(shí)也需謹(jǐn)慎。 5.使用注意：需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。心臟病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 總之，枸櫞酸*在治療男性勃起功能障礙方面有一定效果，但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)囑，以確保安全有效。

枸櫞酸*通用名：枸櫞酸*片枸櫞酸*曾用名：本品主要成份為：枸櫞酸*.其化學(xué)名稱為：1-{4-乙氧基-3-[5-(6,7-2氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3d]嘧啶)]苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽.英文名：SILDENAFILCITRATETABLETS拼音名：JUYUANSUANXIDINAFEIPIAN藥品類別：其他枸櫞酸*適應(yīng)癥：適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）枸櫞酸*性狀：本品為蘭色菱形薄膜衣.枸櫞酸*藥理毒理：本品是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥.它是*的枸櫞酸鹽,一種對(duì)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸2酯酶（PDE5）選擇性抑制劑.作用機(jī)制：陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放.NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水平增高,使海綿體內(nèi)平滑肌松弛,血液充盈.⒈藥效學(xué)*對(duì)陰莖勃起反應(yīng)的作用：*（Sildenafil,Viagra,*）是高度選擇性磷酸2酯酶5(PDE5)抑制劑,PDE5在陰莖海綿體中高度表達(dá),而在其它組織中（包括血小板,血管和內(nèi)臟平滑肌,骨骼?。?表達(dá)低下.*通過(guò)選擇性抑制PDE5,增強(qiáng)一氧化氮(NO)-cGMP途徑,升高cGMP水平而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌松弛,使勃起功能障礙患者對(duì)性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng).勃起反應(yīng)一般隨*劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng).實(shí)驗(yàn)顯示,藥效可持續(xù)至4小時(shí),但反應(yīng)較2小時(shí)時(shí)弱.*對(duì)心肌的反應(yīng)：不論正?；虿∽兊男呐K傳導(dǎo)組織,心肌細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞,淋巴組織中均不存在PDE5,因而*（PDE5抑制劑）無(wú)正性肌力作用,不能直接影響心肌收縮功能.*對(duì)心臟參數(shù)的影響：正常男性志愿者單劑口服*100mg,未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變.8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)下,分4次靜脈注射了總量為40mg的*,結(jié)果：靜息狀態(tài)下,患者的收縮和舒張壓較基線時(shí)分別下降了7%和10%.靜息右心房,肺動(dòng)脈壓,肺動(dòng)脈楔壓和心排出量分別平均下降28%,28%,20%和7%.盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服*100mg的平均峰值血藥濃度高2~5倍,但患者運(yùn)動(dòng)時(shí)上述的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)答仍存在.*對(duì)血壓的反應(yīng)：健康男性患者單劑口服*100mg,導(dǎo)致臥位血壓下降（平均最大幅度8.4/5.5mmHg）服藥后1-2小時(shí)血壓下降最明顯,服藥后8小時(shí)與安慰劑組無(wú)差別.25mg,50mg,100mg*對(duì)血壓的影響相似,似與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān).同時(shí)服用硝酸酯類藥物的患者降壓作用更大.低血壓（90/50mmHg）和硝酸酯類或提供硝酸根的藥物是應(yīng)用*的嚴(yán)格禁忌證.*對(duì)血壓的最大作用發(fā)生在約給藥后1小時(shí),即與藥物血漿峰值一致.因此,在*的血漿藥物峰值濃度時(shí),性活動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件.雖然*引起的低血壓反應(yīng)輕而短暫（一般4小時(shí)內(nèi)血壓回到基線）,但*和硝酸酯類間的相互作用可產(chǎn)生明顯的和更長(zhǎng)時(shí)間的血壓降低.*半衰期短,24小時(shí)內(nèi)（約6個(gè)半衰期）可洗脫藥物.美國(guó)心臟學(xué)院和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)已明確指出24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)硝酸酯類藥物者禁用*.*對(duì)視覺(jué)的影響：研究表明,服用2倍于最大推薦劑量的藥物時(shí),本品對(duì)視力,視網(wǎng)膜電流圖,眼壓和視乳頭大小無(wú)影響.可有一過(guò)性蘭/綠顏色辨別異常.無(wú)論單獨(dú)使用或與阿司匹林合用,本品對(duì)人出血時(shí)間沒(méi)有影響.體外實(shí)驗(yàn)中,本品增強(qiáng)硝普鈉（NO供體）的抗人類血小板凝聚作用.在麻醉下的家兔,肝素與*合用對(duì)出血時(shí)間的延長(zhǎng)有疊加作用,但未進(jìn)行過(guò)類似的人體研究.健康志愿者單劑口服*100mg后,精子的活動(dòng)力和形態(tài)未受影響.

枸櫞酸*對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50毫克，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5－4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的*不起作用。下列因素與血漿*水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率[30毫升/分，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使*血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍，見(jiàn)“藥物相互作用”）。鑒于此，建議同時(shí)服用ritonavir的患者，每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過(guò)25毫克。*可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服*。需要合并使用*與α受體阻滯劑時(shí)，*治療前，患者已應(yīng)用α受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且*應(yīng)該從最低劑量開(kāi)始服用（見(jiàn)）。由于已知的本品對(duì)一氧化氮/cGMP途徑的作用（見(jiàn)“藥理毒理”），*可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者，無(wú)論是規(guī)律服用或間斷服用，均為禁忌癥?；颊叻?后，何時(shí)可以安全地服用硝酸酯類藥物（如需要）目前尚不清楚。根據(jù)健康志愿者藥代動(dòng)力學(xué)資料，單劑口服100毫克，24小時(shí)后血漿*濃度約為2ng/ml（峰值血藥濃度約為440ng/ml）（見(jiàn)“藥代動(dòng)力學(xué)”）。以下患者服藥24小時(shí)后血漿*濃度較健康志愿者高3－8倍：年齡65歲以上、肝損害（如肝硬化）、嚴(yán)重腎損害（肌酐清除率30毫升/分鐘以下）、同時(shí)服用細(xì)胞色素P4503A4的強(qiáng)抑制劑如紅霉素等。盡管服藥24小時(shí)后的*血藥濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于峰濃度，但尚不了解此時(shí)是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。已知對(duì)本品中任何成份過(guò)敏的患者禁用。

你好，該藥為處方藥，適應(yīng)癥范圍只限于患有男性勃起功能障礙的患者，為高度選擇性磷酸二酯酶5抑制劑，治療陰莖勃起功能障礙藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取常規(guī)支持療法，因*與血漿蛋白結(jié)合率高，故腎臟透析不會(huì)增加清除率，建議盡早到醫(yī)院就診

枸櫞酸*片即*，枸櫞酸*用于治療勃起功能障礙以及早泄，枸櫞酸*對(duì)于勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善，同時(shí)也有強(qiáng)烈的延時(shí)效果。服用枸櫞酸*時(shí)不要飲酒,并不是說(shuō)不能同時(shí)飲酒，而是飲酒會(huì)嚴(yán)重減輕*的勃起功效果。且還會(huì)有頭痛、面部潮紅、消化不良等副作用，但會(huì)很快消失。枸櫞酸*片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。枸櫞酸*不良反應(yīng)　頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺(jué)異常等。視覺(jué)異常為輕度和一過(guò)性的，主要表現(xiàn)為視物色淡、光感增強(qiáng)或視物模糊。主要原因是功能性的和器質(zhì)性的，功能性的又稱為心理因素，如長(zhǎng)期手淫造成心理負(fù)擔(dān)，與配偶日常關(guān)系不協(xié)調(diào)、性刺激不適當(dāng)或不充分、不良性經(jīng)歷，性生活環(huán)境不良等因素均可引發(fā)。器質(zhì)性的因素多見(jiàn)于陰莖發(fā)育的異常，內(nèi)分泌，神經(jīng)血管的病變，陰莖局部的病變，前列腺炎，睪丸炎，等生殖系統(tǒng)的炎癥