29 歲女性乙肝大三陽(yáng)治療后情況咨詢(xún)
我主要是想知道現(xiàn)在的情況是不是病毒變異？因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生有這樣的懷疑，我的檢查還要周六做，不知道結(jié)果。很痛苦！女，２９歲，乙肝 大三陽(yáng)８年，于２００６年２月進(jìn)行治療兩個(gè)月，用了肝立欣＼維德?。芸鄥⑺?，效果不好，停藥后轉(zhuǎn)氨酶比以前高了，后在未治療．基本每個(gè)月均復(fù)查肝功，ＡＳＴ基本在５０－６０，ＡＬＴ在７０－９０．DNA:用藥前為8.9*10的6次方,用藥后為4.3*10的6次方,今天檢查結(jié)果如下:ＡＳＴ100,ＡＬＴ150,五項(xiàng)為1,5陽(yáng)性其他為陰性DNA:1.3*10的6次方我的這種情況是病情有所好轉(zhuǎn)還是病毒變異導(dǎo)致,下一步需要如何治療是不是我采用干擾素和美能等綜合治療就一定能達(dá)第4項(xiàng)陽(yáng)性的肝功能及DNA轉(zhuǎn)陰達(dá)到臨床治愈的效果呢?今天去醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò)醫(yī)生了，說(shuō)不建議使用干擾素，原因:1、副作用太大2、用藥后ＡＳＴＡＬＴ指標(biāo)會(huì)更高。建議用些降酶保肝藥物，然后繼續(xù)觀察。這樣做能行嗎？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:B超檢查過(guò)了，都正常第二次問(wèn)題補(bǔ)充:檢查結(jié)果為YMDD變異，嚴(yán)重嗎？該如何治療，會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)？很著急！請(qǐng)各位專(zhuān)家?guī)兔Γ?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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29 歲女性乙肝大三陽(yáng)多年，經(jīng)治療后指標(biāo)變化，出現(xiàn)病情疑問(wèn)。包括治療效果、病毒變異可能性、后續(xù)治療方案等。 1. 病情分析：患者乙肝大三陽(yáng)多年，治療后轉(zhuǎn)氨酶升高，五項(xiàng)指標(biāo)變化，可能提示病情進(jìn)展或病毒變異。 2. 病毒變異：YMDD 變異會(huì)影響治療效果，增加治療難度，但并非無(wú)藥可治。 3. 治療選擇：目前醫(yī)生建議先使用降酶保肝藥物觀察是可行的，常用的有復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊素膠囊等。 4. 干擾素風(fēng)險(xiǎn)：干擾素雖可能有效，但副作用大，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高。 5. 綜合考量：治療方案需綜合患者身體狀況、病毒變異情況、藥物耐受性等因素決定。 6. 定期復(fù)查：治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)，有助于病情的控制和恢復(fù)。
2025-02-05 21:33
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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現(xiàn)在需要做的有：1.你最好去做病毒DNA(HBV-DNA轉(zhuǎn)陰為病毒不活動(dòng))、肝B超、肝功能，如果都是好的那你就不需要治療，反之就要適當(dāng)?shù)闹委熈?，象這樣的情況不發(fā)病傳染性很低的，2.平時(shí)多注意休息，可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要?jiǎng)诶?、生氣等等?.既然你已經(jīng)查出來(lái)有小三陽(yáng)了，到是你的家人沒(méi)有感染的要及時(shí)的打。4.強(qiáng)烈建議：為了你和你家人的安全請(qǐng)你一定要按第一條去做，這樣也是對(duì)你自己負(fù)責(zé)。采納我的意見(jiàn).
2016-02-28 11:45
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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你已經(jīng)發(fā)生病毒變異希望你去醫(yī)院做B超檢查肝膽脾看是否出現(xiàn)纖維化然后再根據(jù)檢查結(jié)果告訴你如何正確治療
2016-02-28 11:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你HBEAG是陰性說(shuō)明病毒量很少有也在5次方以下而你大于6次方說(shuō)明有其他類(lèi)型的病毒存在所以說(shuō)存在病毒變異西醫(yī)沒(méi)有特效藥只有找中醫(yī)專(zhuān)科泰安博愛(ài)醫(yī)院用中藥治療肝病全國(guó)著名他們以提高自身免疫力為主用自身抗體清除病毒
2016-02-28 03:19
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你的治療情況來(lái)看,你的病情屬于病毒變異.從你的治療情況來(lái)看,我認(rèn)為并不理想.之所以效果不好,期原因有二：一是沒(méi)有對(duì)癥用藥;二是病毒變異.中藥是你最佳的選擇.對(duì)癥的中藥,可以讓你的肝功在一個(gè)月里恢復(fù)正常.繼續(xù)用藥,HBV-DNA也是可以陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的.與此同時(shí),第四項(xiàng)E抗體也會(huì)陰轉(zhuǎn)陽(yáng),從而阻止病毒量的復(fù)制.希望你早做決定,康復(fù)就在眼前.可以為你提供幫助,讓你走出病痛.
2016-02-28 03:19
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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