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42 歲男性癲癇發(fā)作用藥后仍反復,如何處理?

癲癇

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男42歲,發(fā)作時四肢僵直抽搐意識不清,呼吸緊蹙,五分鐘后停止,隨后昏睡覺20分鐘左右,有意識后感到頭痛四肢酸痛。患者一般犯病是在下午5點半左右,并且是在用腦使勁想問題時發(fā)作。曾經(jīng)治療情況和效果:用的德巴金一天2片加奧卡西平晚上半片后六個月后犯了一次,現(xiàn)三個月又犯了一次。想得到怎樣的幫助:這種情況還需要加藥量嗎?加多少,吃中藥能行嗎?請專家給以指導。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起。對于這位患者,在使用德巴金和奧卡西平后仍有發(fā)作,需要綜合考慮多種因素,如藥物劑量、用藥依從性、生活方式、是否存在其他疾病以及藥物耐受性等。 1. 藥物劑量:目前的用藥方案可能需要調(diào)整,但具體的加量需要根據(jù)患者的具體情況,如體重、肝腎功能等,由醫(yī)生來決定。一般來說,德巴金的最大劑量可達每日 2500mg,奧卡西平的最大劑量可達每日 2400mg,但增加劑量要謹慎。 2. 用藥依從性:患者是否按時按量服藥對治療效果至關(guān)重要。如果存在漏服或自行減量的情況,可能導致病情控制不佳。 3. 生活方式:過度勞累、精神緊張、睡眠不足、飲酒、吸煙等不良生活習慣都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊咝枰3忠?guī)律的作息,避免過度用腦和精神刺激。 4. 其他疾病:某些其他疾病,如腦部感染、腦血管疾病等,可能影響癲癇的控制。需要進行相關(guān)檢查,排除這些因素。 5. 藥物耐受性:長期使用某種藥物可能會產(chǎn)生耐受性,導致療效下降。在必要時,醫(yī)生可能會考慮更換藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、卡馬西平等。 總之,對于癲癇患者的治療需要綜合考慮多方面因素,建議患者及時復診,與醫(yī)生充分溝通,制定個體化的治療方案。同時,患者要積極配合治療,注意生活中的誘發(fā)因素,以提高治療效果。

    2025-02-05 20:14
就醫(yī)問藥

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什么是癲癇?   癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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