滲出型單側(cè)胸腔積液反復(fù)有水原因何在？
滲出型胸腔積液于8月1日住院治療現(xiàn)已經(jīng)抽2次水呈黃綠色分別是500ml、900ml(經(jīng)查無癌細(xì)胞）請問醫(yī)生:反復(fù)有水是什么原因？謝謝第一次問題補(bǔ)充:胸水是單側(cè)（右側(cè)）在抽水的同時(shí)進(jìn)行了配合全身的治療抗結(jié)核、抗炎都在進(jìn)行
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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滲出型單側(cè)胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)，可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核未有效控制、炎癥未消除、低蛋白血癥、心功能不全、腫瘤未被發(fā)現(xiàn)等。 1. 結(jié)核未有效控制：抗結(jié)核治療需要一定時(shí)間，若療程不足或結(jié)核菌耐藥，可能導(dǎo)致積液反復(fù)。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 炎癥未消除：盡管進(jìn)行了抗炎治療，但炎癥可能較為頑固，如細(xì)菌感染未完全清除?？墒褂妙^孢曲松、阿莫西林等抗生素。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平低會使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體易滲出。需補(bǔ)充白蛋白。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸水。可使用地高辛、呋塞米等改善心功能。 5. 腫瘤未被發(fā)現(xiàn)：雖然之前檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不能完全排除腫瘤可能，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。 總之，對于滲出型單側(cè)胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)的情況，需要綜合分析，完善檢查，明確原因，針對性治療。
2025-02-06 14:04
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!你的胸水可能是結(jié)核性胸膜炎加查PPD血沉TBAB把胸水檢查結(jié)果告訴我.
2016-02-28 10:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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那還是病情沒有徹底建議先要繼續(xù)積極的進(jìn)行抗炎治療
2016-02-28 07:10
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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請問胸水是單側(cè)還是雙側(cè)你沒說清楚的確是“滲出性的嗎？在抽水的同時(shí)有沒有配合全身的治療如抗結(jié)核、抗炎？其他的漿膜腔如心包腔、腹腔都同時(shí)檢查過嗎？血生化的白蛋白檢查過嗎？有沒有降低？77歲老年患者就是胸水沒查到癌細(xì)胞也不能絕對排除腫瘤要遵循一個(gè)原則如果療效不好的情況下就要重新審視你的診斷和治療方案希望我的回答對你能有一點(diǎn)幫助
2016-02-28 04:46
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