74 歲老人胃鏡檢查乙肝指標(biāo)異常是何情況
我公公今年74歲了,昨天去同濟(jì)做胃鏡時(shí)查出如下參數(shù):HBsAg+HBsAb-HBeAg-HBeBb+HBcAb+請(qǐng)問(wèn)這是大三陽(yáng),還是小三?我公公2年前因胃癌在腫瘤醫(yī)院做過(guò)手術(shù),當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)干有問(wèn)題,之后做了幾個(gè)療程的化療,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,這次也是因?yàn)槲覆皇娣プ鰴z查的,請(qǐng)問(wèn)這有可能是急性肝炎嗎?敬請(qǐng)賜教
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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74 歲老人胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙肝指標(biāo)異常,包括 HBsAg+、HBsAb-、HBeAg-、HBeBb+、HBcAb+。這可能是乙肝感染的表現(xiàn),但具體情況需綜合分析,如既往病史、癥狀、進(jìn)一步檢查等。 1. 乙肝類(lèi)型判斷:上述指標(biāo)顯示為小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是指 HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+,小三陽(yáng)是指 HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+。 2. 急性肝炎可能性:老人此次檢查結(jié)果不一定是急性肝炎。急性肝炎通常起病急,有明顯的癥狀,如乏力、惡心、黃疸等。但老人之前胃癌手術(shù)及化療后未發(fā)現(xiàn)肝問(wèn)題,此次胃不舒服檢查出乙肝指標(biāo)異常,可能是慢性乙肝感染,也可能是其他原因?qū)е碌母闻K暫時(shí)應(yīng)激反應(yīng)。 3. 進(jìn)一步檢查:建議完善肝功能檢查,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,以及乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè),以明確肝臟損傷程度和病毒復(fù)制情況。 4. 與胃癌關(guān)系:胃癌手術(shù)和化療可能會(huì)影響身體免疫力,增加乙肝病毒活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),但并非直接導(dǎo)致乙肝的原因。 5. 治療建議:如果肝功能正常,病毒復(fù)制低,可先觀察,定期復(fù)查。若肝功能異常,病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)要注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,老人的情況需要綜合評(píng)估,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。
2025-02-06 16:43
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,患者的情況屬于小三陽(yáng),這自然是慢性感染,需要進(jìn)一步檢查肝功能,HBVDNA,明確病情。如果患者的肝功能正常,就可以不用治療乙肝,他的癥狀有可能與胃本身的病情有關(guān),但是如果肝功能異常,HBVDNA比較高,則考慮是肝病引起的胃病相關(guān),需要積極的治療肝病。要注意休息,積極的完善檢查,根據(jù)情況采取積極的治療措施,平時(shí)注意不要喝酒,少吃辛辣油膩的飲食,祝早日康復(fù)。
2016-02-28 15:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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是小三陽(yáng),而且是慢性的,現(xiàn)在需要進(jìn)一步檢查肝功能和肝膽的超聲,如果這兩項(xiàng)正常,則是不需要用藥治療的。即不需要抗病毒治療的。
2016-02-28 13:08
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的病情描述來(lái)開(kāi),您公公是患了乙肝小三陽(yáng),所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)就可不治療,但需要定期復(fù)查。
2016-02-28 12:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的情況是乙肝小三陽(yáng),“小三陽(yáng)”指的是第1、4、5三項(xiàng)陽(yáng)性,表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制趨于靜止,傳染性較弱。建議你再查下病毒DNA,肝功能,B超了解下自己的病情,目前現(xiàn)在就沒(méi)有可靠的藥物能治療乙肝。而藥物治療一般需要終身用藥,而且還會(huì)引起病毒變異,對(duì)其他臟器也會(huì)有毒副作用?,F(xiàn)在細(xì)胞治療乙肝要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細(xì)胞,能有效的清除乙肝病毒。您可以進(jìn)我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細(xì)胞治療乙肝,或者直接找我們的專(zhuān)家咨詢(xún)。建議平時(shí)注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對(duì)肝臟有損傷的藥物,4適量的運(yùn)動(dòng),禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.
2016-02-27 23:53
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