十七歲女孩青春期宮血如何確診,需做哪些檢查?
我女兒十七歲,近兩年月徑極不規(guī)律,經(jīng)常月徑來完后幾天或一、兩星期后又來了,有時甚至一個月都不走,但月經(jīng)量不是很多,當?shù)蒯t(yī)院確診為青春期宮血。我想問一下,怎樣才能確診青春期宮血,都需要做哪些檢查?
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青春期宮血的確診通常需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、身體檢查、實驗室檢查、影像學檢查、診斷性刮宮等。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常情況。如月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長、經(jīng)量不定等。 2. 身體檢查:包括測量身高、體重、血壓,檢查第二性征發(fā)育情況,以及有無貧血體征。 3. 實驗室檢查:如性激素六項測定,了解內(nèi)分泌激素水平;血常規(guī)檢查,判斷是否有貧血及貧血程度。 4. 影像學檢查:B 超檢查可觀察子宮、卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu);必要時進行磁共振成像(MRI)檢查。 5. 診斷性刮宮:對于藥物治療無效、出血量大且難以控制的患者,可通過刮宮來止血并明確子宮內(nèi)膜病理診斷。 總之,青春期宮血的確診需要綜合多方面的檢查和評估,以制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-02-06 21:27
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病.據(jù)調(diào)查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血.凡月經(jīng)不正常、生殖器官又沒有器質(zhì)性病變者,稱為功能性子宮出血,簡稱功血.女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀"(1)子宮出血不規(guī)則.月經(jīng)提前或錯后,完全沒有規(guī)律.(2)月經(jīng)頻繁.月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,出血量和出血天數(shù)正常.(3)月經(jīng)量過多.月經(jīng)周期正常,但是每次出血量過多,可達數(shù)百毫升.(4)月經(jīng)淋漓不盡.有的雖然月經(jīng)周期正常,但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血,顏色往往發(fā)暗,月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡,月經(jīng)前后可持續(xù)出血10多天.(5)排卵期出血.在月經(jīng)干凈后10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即干凈,稱為排卵期出血.功能性子宮出血,由于出血頻繁,流血量多,流血時間長,患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴重者會出現(xiàn)休克,甚至危及生命,應引起高度重視.臨床上見到的功能性子宮出血,可分兩大類:無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血.無排卵功能性子宮出血,多發(fā)生在青春期,也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型.青春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系.在正常情況下,卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素,它們有規(guī)則地變化,而使子宮內(nèi)膜周期性改變.但是,青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟,下丘腦、腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善,使卵巢的功能很不穩(wěn)定;再加上青春期女性情緒容易波動,以及環(huán)境、氣候的變化和營養(yǎng)不良等因素,常常影響大腦皮層對卵巢功能調(diào)節(jié).這樣使卵巢排卵發(fā)生障礙,就是卵巢的卵泡發(fā)育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素.子宮內(nèi)膜長期受到雌激素的作用而過度增生,變得很厚.但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動性,當雌激素分泌水平下降時,子宮內(nèi)膜失去激素支持,而脫落出血;當雌激素分泌水平上升時,子宮出血又停止.因此,臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多,月經(jīng)不規(guī)則.有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵,由卵巢的卵泡發(fā)育不良,雖然有黃體生成,但是黃體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續(xù)時間較短,所以子宮內(nèi)膜脫落.這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血,也有的兩次月經(jīng)中間出血,月經(jīng)周期縮短.這種情況多發(fā)生在生育年齡的女青年,尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況.功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng).青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng),應該是促使卵巢恢復排卵功能.具體防治措施可從以下幾點入手:(1)注意身體保健.要增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果.在生活上勞逸結(jié)線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力.(2)應用藥物進行止血.藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈,可注射黃體酮;一種是使子宮內(nèi)膜生長,可注射苯甲酸雌2醇.再用些止血藥物,如云南白藥、安絡血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的.(3)恢復卵巢功能,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期.一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克.一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊愈.對于有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期.(4)中醫(yī)中藥治療.在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面,中醫(yī)都有獨到之一處,應適當請中醫(yī)治療.上述各種藥物治療,都必須在醫(yī)生指導下進行,不得自己擅自用藥,因為調(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復雜,服用不當,會造成嚴重的月經(jīng)紊亂.還有,無論哪種功能性子宮出血,都應該及時去醫(yī)院診治,檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變.以下有一些驗方,我覺得還是這個病還是中藥治療會好點功能性子宮出血功能性子宮出血簡稱“功血”,系指無周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、腎疾病等)及生殖器官器質(zhì)性病變(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、絨毛膜上皮癌、不全流產(chǎn)等),而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙所引起的子宮異常出血.“功血”多見于更年期,約占50%,而育齡期約占30%,青春期約占20%.“功血”又可分為無排卵型和排卵型兩類.無排卵型“功血”可見于子宮內(nèi)膜增生或萎縮.排卵型“功血”可見于黃體不健及黃體萎縮不全.驗方一:椿皮白術(shù)散治功血(藥方編號:f401)[處方組成]椿皮,白術(shù)、炒山梔、棕炭、地榆炭,側(cè)柏葉等.[用法用量]每日1劑,水煎,分3次服.[功能主治〕涼血活血,補氣健脾.主治功能失調(diào)性子宮出血.[加減]氣虛不攝者,加人參、黃芪;血熱妄行者,加黃芩、地骨皮;肝氣郁結(jié)者,加柴胡;腎虛不固者,加杜仲、枸杞子.[病例驗證]用此方治療患者122例中,結(jié)果67例顯效,36例好轉(zhuǎn),無效19例.驗方2:安宮止血湯治功血(藥方編號:f402)[處方組成]生龍牡各,白術(shù),山藥,茯苓,續(xù)斷,阿膠,白芍,藕節(jié),生地,大小薊等.[用法用量]每日1劑,水煎,分2次服,服至血止為宜.[功能主治]安宮止血,滋陰涼血,祛瘀生新.用治功能性子宮出血.[病例驗證]王某,女,37歲.因過度勞累月經(jīng)提前10天,至今已淋漓不凈兩月余.近感頭暈胸悶,右半側(cè)頭痛,潮熱,心悸多夢,口干喜涼飲,小便短赤,左下腹痛,既往月經(jīng)先期,22-23天一行經(jīng),量多,色黑有塊,面色黃,脈沉細數(shù)略虛,舌苔薄白.診斷為功能性子宮出血.治宜安宮固沖任以止血,佐以涼血化瘀之晶.用安宮止血湯煎服,15劑后血止,繼用歸脾湯補益心脾,繼服12劑后,諸癥悉除.用本方治療84例功能性子宮出血,有效率達98%.驗方3:紫草青蒿治功血(藥方編號:f403)[處方組成]紫草、烏賊骨、棕櫚炭、阿膠,生地、青蒿、地骨皮等.[用法用量]每日一劑,水煎服.[功能主治]主治血熱崩漏,血色鮮紅,量多無塊者.[病例驗證]用此方治療功血100例,其中血熱型32例,治愈31例;陰虛血熱型48例,治愈45例;氣虛血瘀型20例,治愈11例,無效7例.本方立意以收澀止血為主,配以清熱涼血止血,若體虛有瘀者,不宜用,以免由于收澀反而造成瘀血內(nèi)停.
2016-02-28 15:09
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果沒有其他癥狀,一般做一個子宮附件B超和血常規(guī)就可以了診治.如果不放心還可以進一步檢查,如CT、激素測定、血液生化……注:根據(jù)你的敘述分析你女兒患的是青春期功血,可以服用“宮血清”治療,一般1~2個療程后下次月經(jīng)就能恢復正常.不用緊張,臨床中這種情況很常見,而且大多數(shù)都是功能性的,積極治療就可以了.但請勿用激素治療,切記?。?!
2016-02-28 07:58
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的敘述基本上可以診為青春期功血.
2016-02-28 07:12
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