62 歲男性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴發(fā)燒肩痛是腫瘤嗎
請(qǐng)問：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張會(huì)是腫瘤嗎？？患者男，62歲，1、近日每天下午發(fā)燒38.5-39.5，2、有時(shí)飯后肩部痛，3、b超檢查肝內(nèi)膽管擴(kuò)張1.8cm，膽已切除12年。4、肝功能11項(xiàng)其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶116、直接膽紅素7.1、堿性磷酸酶250、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶508。
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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62 歲男性，膽已切除 12 年，現(xiàn)出現(xiàn)每日下午發(fā)燒、飯后肩部痛、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及肝功能異常。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不一定是腫瘤，還可能與膽管結(jié)石、炎癥、先天性膽管擴(kuò)張、寄生蟲感染等有關(guān)。 1. 膽管結(jié)石：結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，患者常有腹痛、黃疸等癥狀。治療可能包括藥物溶石（如熊去氧膽酸）、手術(shù)取石等。 2. 炎癥：膽管炎可引起膽管擴(kuò)張，常有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。需使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）抗感染治療。 3. 先天性膽管擴(kuò)張：先天發(fā)育異常所致，可能無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 寄生蟲感染：如肝吸蟲感染，可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，驅(qū)蟲治療（如吡喹酮）是常用方法。 5. 腫瘤：膽管癌等腫瘤可造成膽管擴(kuò)張，多伴有消瘦、乏力等，治療包括手術(shù)、放化療等。 綜上所述，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的原因多樣，需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振膽管造影等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-05 13:55
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很常見的，可能是因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的建議及時(shí)去醫(yī)院的腫瘤科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時(shí)行放化療對(duì)癥治療
2016-02-28 17:49
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