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治療后消化道出血好轉(zhuǎn)但腹水不消怎么辦

去年在醫(yī)院就診,治療途中消化道大出血一次且大便拉血。七天搶救病情好轉(zhuǎn)。但腹水只略有消退。醫(yī)院宣布搞不好,便退至保靖縣人民醫(yī)院。腹水始終未消。其間多副草藥,也為見效果。

  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    消化道出血治療后病情好轉(zhuǎn)但腹水未消,可能與原發(fā)病未控制、低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝臟功能障礙、腹腔感染等有關(guān)。 1.原發(fā)病未控制:如肝硬化持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常,影響腹水代謝。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等。 2.低蛋白血癥:蛋白水平低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出形成腹水??裳a(bǔ)充人血白蛋白。 3.門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體易滲出。可使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4.肝臟功能障礙:肝臟合成蛋白、代謝等功能異常,影響腹水消退。需保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿。 5.腹腔感染:炎癥刺激導(dǎo)致腹水產(chǎn)生和難以消退。需抗感染治療,如使用頭孢曲松。 總之,對(duì)于腹水持續(xù)不消的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)。

    2025-02-05 20:22
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    導(dǎo)致肝硬化腹水的原因是:1,肝臟功能減退,合成白蛋白的量不足,血中的白蛋白不足,參透壓降低,水分外流如體腔;2,肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,腹腔毛細(xì)血管通透性增加,水分外流。徹底消除腹水只有回復(fù)肝臟功能,但是肝硬化很難恢復(fù),只有對(duì)癥處理,輸入白蛋白,利尿,抽腹水等多種措施。一般根治很難,因?yàn)楦斡不委熀茈y。

    2016-02-28 22:42
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

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  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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