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直腸惡性黑色素瘤治療方案如何抉擇

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男性,55歲,主因發(fā)現(xiàn)左側腹股溝腫物2個月,于2012年10月5日入院,查體左側腹股溝可見一直徑約4CM不規(guī)則腫物,表面無紅腫及破潰,質韌,輕度壓痛,活動度差。膝胸位直腸指診可于距肛門約1CM-5CM之8點至12點處可觸及一橢圓形扁平狀質韌腫物,約3*4*0.5CM,無明顯壓痛,活動度差,退指,指套可見淡紅色血跡:入院診斷:1.左側腹股溝淋巴結繼發(fā)惡性腫瘤;2.直腸惡性腫瘤;3.腰椎間盤突出。入院后行結腸鏡:距肛門2-8CM見后壁年粘膜腔內(nèi)隆起,邊緣清,表面色黑質脆,觸之易出血,咬檢4塊,送病理。病理回示:直腸)惡性黑色素瘤。曾經(jīng)治療情況和效果:一年前曾在一門診按痔瘡從肛門里割掉過幾個疙瘩,后半年多又長出來了,再次去門診割掉肛門里的疙瘩,前后兩次都沒有化驗,之后幾天發(fā)現(xiàn)左側腹股溝有腫物,才去醫(yī)院檢查,最終被檢查為惡性黑色素瘤。想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說,有兩種治療方案,一種是保守治療,就是做化療,一種是切除肛門,肛門切除了還能多存活今年,到底是切除肛門好,還是不切除好。化療能控制病情嗎。醫(yī)生已經(jīng)讓我們化療了,我們該怎么辦

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    直腸惡性黑色素瘤是一種較為罕見且惡性程度較高的腫瘤。治療方案包括手術切除和化療等。對于患者面臨的肛門切除或化療的選擇,需要綜合多方面因素考慮,如腫瘤分期、患者身體狀況、治療效果、生活質量和復發(fā)風險等。 1.腫瘤分期:早期腫瘤,手術切除可能更徹底,但晚期可能手術效果不佳。 2.患者身體狀況:若身體條件較好,能耐受手術和化療,則選擇范圍更廣;若身體虛弱,可能更傾向保守治療。 3.治療效果:手術切除可能直接去除病灶,但存在復發(fā)風險;化療對控制腫瘤進展有一定作用,但效果因人而異。 4.生活質量:肛門切除會對生活造成較大影響,如排便方式改變;化療可能帶來一些副作用。 5.復發(fā)風險:手術切除后仍可能復發(fā)轉移,化療也不能完全杜絕復發(fā)。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會給出最適合患者的建議?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,做出決策。同時,無論選擇哪種方案,都應保持積極的心態(tài),配合治療。

    2025-02-07 00:40
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,直腸惡性黑色素瘤在直腸惡性腫瘤中少見,其惡性程度高,轉移快,愈后差。建議盡早的手術治療,術后再行輔助治療,包括化療、免疫治療等。

    2016-02-28 22:46
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你說的情況建議你采用傳統(tǒng)中藥紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復發(fā)轉移。祝早日康復!

    2016-02-28 21:57
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!根據(jù)患者的檢查結果報告,目前診斷“直腸惡性黑色素瘤“診斷是比較明確的,對于這種情況的治療主要還是及時手術切除,術后放化療。建議盡早手術,手術后進行系統(tǒng)的放療和化療,患者55歲,還是偏年輕,應該積極治療,不能放棄。

    2016-02-28 20:21
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    晚期黑色素瘤建議采取保守治療,通過手術也是孤注一擲,風險很高。晚期患者建議還是以改善生活質量,減少患者的一些并發(fā)癥為主,同時服用硒維康口嚼片幫助減少癌癥患者晚期的病痛,如果病情控制得當還是能有效延長壽命的。希望我的回答能夠幫到您。也祝愿病人早日恢復健康。

    2016-02-28 12:47
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