僅靠心肌酶、心電圖等異常能確診心肌梗死并手術(shù)嗎？
在沒有照影的情況下,僅憑心肌酶增高,心電圖有些異常,血壓高,就診斷為心肌梗死.還建議做心臟放支架手術(shù).
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗死的診斷需要綜合多種因素，僅憑心肌酶增高、心電圖異常、血壓高不能簡單確診，是否進(jìn)行心臟放支架手術(shù)也需謹(jǐn)慎評估，包括癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1.心肌酶增高：心肌酶升高可能提示心肌受損，但其他疾病如心肌炎也可能導(dǎo)致。 2.心電圖異常：一些非心肌梗死的心臟疾病也可能有類似心電圖表現(xiàn)。 3.血壓高：血壓高不一定直接指向心肌梗死，可能是獨(dú)立的疾病或其他疾病的伴隨癥狀。 4.癥狀：典型的胸痛癥狀，尤其是持續(xù)、劇烈、壓榨性胸痛，對診斷很重要。 5.其他檢查：如心臟超聲、冠狀動脈造影等能更準(zhǔn)確判斷血管狹窄程度和心肌損傷情況。 總之，心肌梗死的診斷和治療決策應(yīng)綜合考慮多方面因素，不能僅依據(jù)部分指標(biāo)就輕易下結(jié)論和決定手術(shù)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和選擇合適的治療方案。
2025-02-05 15:00
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以用倍他樂克，魯南欣康等。建議做下冠狀動脈64排CT看下。待病情穩(wěn)定1-2周后，仍應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，決定是否須介入治療或冠脈搭橋手術(shù)，以徹底改善心肌供血情況。同時(shí)也要看患者的身體狀況和心功能而定的。
2016-02-29 05:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我認(rèn)為應(yīng)該有必要,因?yàn)椴蛔鼍蜁＜鄙?所謂冠心病就是營養(yǎng)心臟的血管--冠狀動脈硬化了,狹窄了,導(dǎo)致這支血管營養(yǎng)的心肌缺血了.這支血管狹窄到一定程度,一旦堵塞就是心肌梗死.急性心肌梗死往往是致命性的.不做造影就不知道是哪支血管,什么地方狹窄了,做了造影就很清楚了,在狹窄的地方放一個(gè)支架,把血管撐起來就可以避免心梗.動脈硬化是全身性的,更是全冠狀動脈的,一支梗塞了,可能還有別的地方已經(jīng)狹窄了,說不定什么時(shí)候還有第2次梗塞,而第2次心梗很少有救過來的,危險(xiǎn)更大
2016-02-28 16:13
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數(shù)由栓塞,炎癥,畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死.心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞,情緒激動,大出血,休克,脫水,外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等.
2016-02-28 10:06
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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