室上性心律失常用什么藥好?
又犯了,檢查動(dòng)態(tài)圖(有效數(shù)據(jù)17小時(shí)):最大心律100,最小47,過(guò)緩793,最長(zhǎng)心動(dòng)過(guò)緩21,最慢心動(dòng)過(guò)緩47,室早總數(shù)2183,形態(tài)數(shù)2,平均每小時(shí)室早121,室上早3,有時(shí)呈三聯(lián)律,st-t無(wú)明顯改變,sd大于50ms
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回答1
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者您好,根據(jù)你的描述,屬于早搏,心律不齊。建議治療方案:1用通血管的藥物,如復(fù)方丹參。2擴(kuò)張血管的藥物,如復(fù)方丹參滴丸。3治療早搏的藥物,如參松養(yǎng)心膠囊。4建議服用阿司匹林腸溶片,防止血小板聚集。希望能給你幫助,祝早日康復(fù)。希望你正確治療,早日康復(fù)。
2019-01-06 10:40
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則.竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室,傳導(dǎo)時(shí)間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定(<0.10秒).心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位,心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常.“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當(dāng).心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等).藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用來(lái)分類(VaughamWilliams法)(表3).Ⅰ類藥抑制0相除極,曾被稱為膜抑制劑,按抑制程度強(qiáng)弱及對(duì)不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度的不同影響,再分為Ⅰa,Ⅰb和Ⅰc亞類,分別以奎尼丁,利多卡因和恩卡尼作為代表性藥物.Ⅱ類為腎上腺素能β受體阻滯劑;Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限和不應(yīng)期,以胺碘酮為代表性藥物;Ⅳ類為鈣內(nèi)流阻滯劑,以維拉帕米為代表性藥物.近年又SicilianGambie分類法.抗心律失常藥物治療不破壞致心律失常的病理組織,僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細(xì)胞電生理性能如傳導(dǎo)速度和(或)不應(yīng)期長(zhǎng)短有所改變,長(zhǎng)期服用均有不同程度的不良副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命.因而臨床應(yīng)用時(shí)宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并熟悉幾種常用抗心律失常藥物的作用,包括半衰期,吸收,分解,排泄,活性代謝產(chǎn)物,劑量和副作用
2016-02-29 04:46
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況屬于室早三聯(lián)律吧!遵醫(yī)囑用藥 室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問(wèn)題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的. 1.緩解癥狀 對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮. 對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷.如果這類患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上. 2.預(yù)防心源性猝死
2016-02-29 00:55
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,對(duì)于你目前的情況來(lái)說(shuō),如果感覺不適或者心理壓力太大的話,可以考慮導(dǎo)管消融治療
2016-02-29 00:30
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是臨床上常見的心血管病急癥,包括各種室上性心動(dòng)過(guò)速及房撲,房顫.其臨床治療措施已臻完善,包括迷走神經(jīng)刺激法,電擊復(fù)律,藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法,基本上可以控制所有發(fā)作,對(duì)于其中許多病人尚可達(dá)到根治的目的醫(yī)生束手無(wú)策地眼看著室上速不停發(fā)作的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了.然而,在實(shí)際工作中盡管有以上許多方法可以采用,而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大約90%的病人經(jīng)藥物治療即可終止發(fā)作或預(yù)防復(fù)發(fā).祝身體健康,春節(jié)快樂
2016-02-28 23:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好具體藥物應(yīng)該遵醫(yī)囑的!我只能說(shuō)明是哪一類的但是具體名稱不能說(shuō)出來(lái)因?yàn)槟鞘菍?duì)你的負(fù)責(zé),中成藥可以用丹參滴丸之類的!心臟不同于其他臟器,用藥必須謹(jǐn)慎!
2016-02-28 07:42
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