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腎結核是一種嚴重的疾病，由結核桿菌引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療效果受病情程度、患者身體狀況等多種因素影響。治療時需注意休息、加強營養(yǎng)、定期復查。 1.疾病介紹：腎結核是全身結核病的一部分，多由肺結核血行播散引起。結核菌在腎臟形成病灶，破壞腎組織。 2.癥狀表現(xiàn)：常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀。 3.診斷方法：通過尿液檢查、影像學檢查（如超聲、CT 等）、結核菌培養(yǎng)等明確診斷。 4.藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查肝腎功能。 5.手術治療：對于藥物治療效果不佳、腎臟嚴重破壞等情況，可能需要手術切除患腎。 6.生活注意：患者要保證充足休息，加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。 腎結核雖然嚴重，但只要早期診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者可獲得較好的治療效果?；颊邞獦淞⑿判?，積極配合治療。

腎結核的病原菌主要是來自肺結核,也可來自骨關節(jié)結核,腸結核等其他器官結核.結核桿菌傳播至腎臟的途徑有四：　　①血行播散：是最主要的感染途徑.結核桿菌從肺部結核病灶中侵入血流而播散到腎臟；　?、谀蚵犯腥荆簩嶋H上是結核桿菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的蔓延擴散.為一側尿路發(fā)生結核病變后,結核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側腎臟；　?、哿馨透腥荆簽槿淼慕Y核病灶或淋巴結核病灶的結核桿菌通過淋巴道播散到腎臟；　　④直接蔓延：是在腎臟附近的器官如脊柱,腸的結核病灶直接擴散蔓延累及腎臟.

（一）全身治療全身治療包括適當?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施）。（二）藥物治療由于腎結核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別，因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結核藥發(fā)現(xiàn)之前，臨床上一旦腎結核之診斷確立，其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后，鏈霉素、對氨柳酸相繼問世，很多臨床腎結核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn)，采取了聯(lián)合用藥，使腎結核的療效又有很大提高，幾乎可以治愈全部早期結核病變。至1966年利福平臨床應用，因其效果顯著，副作用又少，與其他藥物共同使用，腎結核的療效更加提高。目前因腎結核而需行腎切除術的病例已大為減少。但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差、醫(yī)療條件不足的地區(qū)，仍然有腎結核的發(fā)生，甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn)。對于確診為腎結核的病人，無論其病變程度如何，無論是否需行外科手術，抗結核藥必須按一定方案進行服用。

腎結核早期常無明顯癥狀，唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細胞和膿細胞，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)：尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結核病引起的全身癥狀，如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6個月治療方案進行治療。①強化治療：每日利福平450mg，異煙肼300mg，吡嗪酰胺1g，維生素C1g，共2個月。如病重，累及輸尿管和膀胱，則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續(xù)治療：每周3次，每次利福平900mg，異煙肼600mg，共4個月。服藥方法為臨睡前頓服，若同時時喝牛奶，則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結核藥物濃度高，尿液右排泄，腎的血供豐富以及結核菌含量較少，故腎結核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化，重者加重梗阻，加速腎損害，故須注意隨診。目前不主張應用激素防止纖維狹窄，僅適用于結核纖維性狹窄進行手術時