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14 歲女孩發(fā)熱咳嗽,檢查結(jié)果如此,是結(jié)核嗎?

小女14歲突然發(fā)熱咳嗽CT:兩側(cè)胸廓對稱氣管居中縱隔內(nèi)血管脂肪影存在未見腫大淋巴結(jié)雙側(cè)肺門未見異常所見氣管支氣管及分支未見明顯狹窄.左上肺見散在片狀不規(guī)則密度影密度不均邊緣模糊不清余肺野未見明顯實(shí)質(zhì)性病灶.兩側(cè)胸膜未見明顯異常.血檢:單核細(xì)胞13.5%(3.0-10.0%)血小板分布寬度13.4(14.8-17.2)其他正常.痰檢和PPD檢測都是陰性.原先夜間有盜汗使用消炎藥以后現(xiàn)在夜間無盜汗咳嗽已好.這會是結(jié)核嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    14 歲女孩突然發(fā)熱咳嗽,CT 及血檢結(jié)果有一定異常,痰檢和 PPD 檢測陰性,經(jīng)消炎治療癥狀改善。綜合這些情況,目前結(jié)核的可能性不大,但仍不能完全排除,還需綜合其他因素判斷,如癥狀變化、后續(xù)檢查等。 1. 癥狀分析:發(fā)熱咳嗽是常見的呼吸道癥狀,可能由感染、炎癥等引起。經(jīng)過消炎治療咳嗽好轉(zhuǎn),說明炎癥可能得到控制,但發(fā)熱原因仍需明確。 2. CT 表現(xiàn):左上肺散在片狀不規(guī)則密度影,邊緣模糊不清,可能是炎癥感染,但也不能完全排除結(jié)核早期或其他肺部疾病。 3. 血檢結(jié)果:單核細(xì)胞比例升高,提示可能存在感染或免疫反應(yīng)。血小板分布寬度異常,一般臨床意義不大,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 4. 痰檢和 PPD 檢測:陰性結(jié)果在一定程度上降低了結(jié)核的可能性,但不能完全排除假陰性的可能。 5. 治療反應(yīng):消炎治療后癥狀改善,說明當(dāng)前治療對病情有作用,但仍需觀察癥狀是否完全消失以及有無反復(fù)。 綜合各項(xiàng)檢查和治療情況,目前結(jié)核的診斷依據(jù)不足,但需密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如復(fù)查 CT、多次痰檢、結(jié)核 T 細(xì)胞檢測等,以明確診斷。

    2025-02-05 21:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!仔細(xì)看了你女兒的CT檢查結(jié)果,“左上肺見散在片狀不規(guī)則密度影密度不均邊緣模糊不清”,考慮為肺內(nèi)原發(fā)結(jié)核病灶,但與肺炎很難區(qū)別.這需要參考你女兒發(fā)病的癥狀及化驗(yàn)檢查,主要是看結(jié)核菌素試驗(yàn).你女兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,而且使用消炎藥后,夜間盜汗和咳嗽都已經(jīng)好了,這基本可以排除肺結(jié)核.建議你于一二個(gè)月后,帶孩子到醫(yī)院復(fù)查CT或者是X線胸片,與之前的CT檢查結(jié)果進(jìn)行對照.一般肺炎消散吸收快,若是肺結(jié)核,則病灶可一二個(gè)月無變化.祝孩子健康!

    2016-02-29 09:23
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你這還是普通的肺炎,結(jié)核的可能性還不是很大,一般結(jié)合常規(guī)的消炎治療咳嗽盜汗,發(fā)熱不會減輕的

    2016-02-29 07:21
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    根據(jù)你的描述上述檢查結(jié)果應(yīng)該可以排除肺結(jié)核的,上述檢查結(jié)果還是考慮存在肺部感染的可能,建議你應(yīng)該繼續(xù)抗炎治療,時(shí)間長些應(yīng)該可以痊愈的,祝你好運(yùn)!

    2016-02-28 22:02
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