胃癌術(shù)后患者持續(xù)高燒原因不明怎么辦
持續(xù)發(fā)燒一周,基本上在38度多.去醫(yī)院,先是診斷為細(xì)菌感染性感冒,掛了兩天點滴,不見好轉(zhuǎn).吃了泰諾林,燒退了,但藥力一過,又燒起來.去醫(yī)院做尿檢,膽紅素高,鈉高,鉀低.做b超,說膽總管有擴張.做了核磁共振,也沒發(fā)現(xiàn)病源.現(xiàn)在高燒不退,醫(yī)生說要禁食.不知道是什么原因,哪位專家有經(jīng)驗,不知道是不是可以幫忙看看.以往診斷治療經(jīng)過及效果:3年前曾經(jīng)胃癌,做過胃部分切除手術(shù)
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)高燒且原因不明，可能與感染未控制、腫瘤復(fù)發(fā)、免疫功能異常、藥物熱、其他隱匿性疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制：細(xì)菌感染性感冒治療后仍高燒，可能存在其他部位感染，如肺部、泌尿系統(tǒng)等。需進一步完善胸部 CT、尿培養(yǎng)等檢查，明確感染源，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。常用抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤復(fù)發(fā)：胃癌術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，腫瘤細(xì)胞可釋放致熱物質(zhì)?？赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物、增強 CT 或 PET-CT 等檢查協(xié)助診斷。若確診，根據(jù)病情選擇手術(shù)、放化療等。 3. 免疫功能異常：手術(shù)和疾病可能導(dǎo)致免疫功能紊亂?？蓹z查免疫指標(biāo)，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱。需排查近期使用的藥物，必要時停藥觀察。 5. 其他隱匿性疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病等。需進行相關(guān)自身抗體檢測、骨髓穿刺等明確診斷。 總之，對于胃癌術(shù)后持續(xù)高燒的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，制定針對性的治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
2025-02-07 19:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)燒一般與感染病毒病菌等有關(guān)，建議檢查確診。也可以找中醫(yī)辨證用中藥治療。
2016-02-29 12:58
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的情況高燒7天，用退熱藥后還是有37度的低燒，而且血沉高，超敏反應(yīng)蛋白也高，那么患者首先應(yīng)該考慮感染的可能，還有就是應(yīng)該排除腫瘤的可能，建議患者根據(jù)癥狀，首先排除肺部的感染，然后可以根據(jù)具體系統(tǒng)的癥狀，再針對性的檢查，患者近期有消瘦嗎？
2016-02-28 22:02
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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0.9％鹽水250ml加入0.9的賴氨匹林一支靜點2/日.再查查血象,看看有沒有感染,有的話得加上抗生素,引起發(fā)燒的原因很多,有內(nèi)原性的,也有外原性的,主要是找到發(fā)病的原因,才能最終治療.建議去醫(yī)院,在家吃藥不管事的.
2016-02-28 21:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)患者的情況和癥狀考慮可能是癌癥復(fù)發(fā)的問題,建議最好到專業(yè)的大型醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-28 20:11
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