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高度近視出現(xiàn)黃斑,黃斑萎縮幾率及預防方法

近視

黃斑萎縮我有遺傳性近視眼,在前兩年本來是想做手術的,可是爸媽怕會有副作用,沒同意,最近我的眼睛近視的越來越厲害了,屬于高度近視了,而且近視區(qū)還出現(xiàn)黃斑,據(jù)說黃斑很容易萎縮,幾率有多高?應該怎么預防???

  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    高度近視患者出現(xiàn)黃斑后,黃斑萎縮的幾率因人而異,受多種因素影響,如近視度數(shù)、用眼習慣、遺傳因素、眼部基礎疾病及年齡等。 1.近視度數(shù):高度近視度數(shù)越高,黃斑萎縮風險相對越大。超過 600 度的高度近視,眼球結(jié)構(gòu)改變明顯,增加了黃斑病變的可能性。 2.用眼習慣:長期過度用眼、在昏暗環(huán)境中用眼、長時間盯著電子屏幕等不良習慣,會加重眼部疲勞,增加黃斑萎縮風險。 3.遺傳因素:若家族中有黃斑病變相關遺傳病史,自身患病風險會升高。 4.眼部基礎疾?。喝缁加刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病,會影響黃斑區(qū)的正常功能,增加萎縮幾率。 5.年齡:隨著年齡增長,眼部機能衰退,黃斑也更易出現(xiàn)萎縮。 總之,高度近視患者應重視眼部健康,定期進行眼科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)黃斑異常,及時治療。同時,保持良好的用眼習慣,有助于預防黃斑萎縮的發(fā)生。

    2025-02-06 17:04
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    關于黃斑變性的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅每次50mg;抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.

    2016-03-01 01:54
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃斑變性  分為年齡相關性黃斑變性和少年黃斑變性兩種:  一,年齡相關性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD)  本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,是當前中老年人致盲的重要疾病.至今為止,在現(xiàn)代醫(yī)學中仍未找到一種能阻止本病病程進展的確切有效的藥物療法.  黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變.表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關.  本病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種:  1,萎縮型—又稱干性或非滲出性  主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性.  2,滲出型—又稱濕性或盤狀黃斑變性  主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕,據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型.  診斷要點: ?。?)發(fā)病年齡在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率越高,雙眼先后發(fā)病,為老年人視力障礙的主要眼病之一. ?。?)中心視力緩慢下降,可有視物變形,眼前有注視性暗影,最終中心視力喪失.周邊視力存在.  (3)眼底檢查: ?、俑尚孕停涸缙诳梢婞S斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣.發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性. ?、跐裥孕停憾嘤腥诤系倪吔绮磺宓牟Aю?黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕.  (4)眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時,表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型).  二,少年黃斑變性(Stargarde)也稱先天性黃斑變性.  大多數(shù)在8-14歲開始發(fā)病,為常染色體隱性遺傳性眼病.發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關,由于這類細胞的變性,致黃斑脈絡膜和視網(wǎng)膜萎縮.  診斷要點及臨床表現(xiàn): ?。?)病變早期,眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病.病變進展緩慢,但為對稱性進行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低. ?。?)眼底檢查:在病人述中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點,呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光.脈絡膜變白,血管變細,視盤色淡等. ?。?)在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光. ?。?)視電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失.  中醫(yī)對黃斑變性的認識及病因病機  黃斑變性的危害  黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀,看時間,識別面部特征和駕駛等.它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治愈.老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高.發(fā)病率有種族差異,白種人的發(fā)病率高于有色人種.  黃斑變性在中醫(yī)學里屬“視瞻昏渺”,“暴盲”范疇,過去由于條件與診斷技術的限制,對本病未能深入探討.近年來,許多眼科學者在這方面進行了大量臨床研究工作,對本病的中醫(yī)病因病機及各病變時期的辨證規(guī)律已有了較完整的認識.  黃斑變性的病因病機  黃斑病變當影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當少量出血進入玻璃體引起混濁時,則又可屬“云霧移晴”.但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中.  本病主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素.脾主氣主運化,脾氣虛則運化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動無力.主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留.本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生.痰濕郁久易化火灼傷血絡,又因肝主藏血,肝郁血氣不足,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡,此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡外,血瘀絡外而成瘀,痰瘀互結(jié)加重病情,致本病中后期出現(xiàn)痰濕,肝郁,血瘀,錯綜復雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn),所以治療難度很大.黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調(diào)以下三點:  一,預防為主,早期治療  老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展.  二,急重病例,標本共治,以緩病情.  當黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的征象,這種病例常反復發(fā)作,直至視力嚴重損傷或完全喪失.對于這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據(jù)病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結(jié),對于大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結(jié),對于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?調(diào)補肝腎,益氣養(yǎng)血通絡.  三,中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢  黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細胞激活制劑.對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復發(fā),瘢痕的修復,防止另眼病情發(fā)展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調(diào)整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果

    2016-02-29 12:32
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好!黃斑萎縮的問題應越早治療效果越好,使眼睛視力和視野不再變差,建議您到醫(yī)院眼科作進一步檢查,及時對癥治療,希望回答可以對您有幫助,祝早日康復!

    2016-02-29 07:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是近視?   近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方,視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈,因此看不清遠處目標。同理,從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線,其焦點位于眼球和無限遠之間,稱為近視眼的遠點。如果目標恰好位于近視眼的遠點,則可在視網(wǎng)膜上形成焦點,所以近視眼看近距離目標時清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠”范疇。 查看全文»

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