56歲女性腦出血術(shù)后相關(guān)問(wèn)題咨詢
各位專家好:我母親56歲，得腦出血，左腦，出血量大，約120——130毫升，病發(fā)后二個(gè)小時(shí)做的腦微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中呼吸不好，術(shù)后一度沒(méi)有自主呼吸。術(shù)后第五天夜，血壓升高，高壓至220，一度雙眼瞳孔放大，醫(yī)生認(rèn)為已沒(méi)有希望，后瞳孔又回縮，第六日上午做腦減壓手術(shù)，左腦顱骨取下一部分，使腦組織、腦積液向外澎漲，以減少顱內(nèi)壓力，術(shù)后平穩(wěn)。二次術(shù)后30天,眼睛已經(jīng)常睜開(kāi),但好象還沒(méi)有意識(shí),左右手活動(dòng)增多,動(dòng)作幅度增大,均可自主提升至胸部以上?？煽诜倭壳逅型萄?。已做高壓氧一個(gè)療程7天，現(xiàn)做常規(guī)治療，加服北京同仁堂“安宮牛黃丸”（金衣）每日一粒，已12天。請(qǐng)教專家:1、現(xiàn)階段應(yīng)如何加強(qiáng)治療，氣管可否關(guān)閉？2、一般情況下，我母親達(dá)到意識(shí)較為清醒的階段需要多少時(shí)間？3、腦減壓手術(shù)后左腦外側(cè)出現(xiàn)大的腫漲，至今沒(méi)有消除，里面是些什么成份？應(yīng)采取什么措施或藥物進(jìn)行治療消腫？萬(wàn)分感謝專家的回答?。?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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56歲女性腦出血術(shù)后，出現(xiàn)一系列狀況，包括術(shù)后血壓升高、意識(shí)不清、腦組織腫脹等，現(xiàn)就治療、恢復(fù)時(shí)間及消腫等方面進(jìn)行解答。 1.治療方面：現(xiàn)階段應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行綜合治療，包括控制血壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防并發(fā)癥等?？墒褂孟醣降仄?、依那普利、厄貝沙坦等降壓藥，奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 2.氣管關(guān)閉：需綜合評(píng)估患者的呼吸功能、肺部感染情況等。若自主呼吸穩(wěn)定，無(wú)明顯肺部感染，可考慮關(guān)閉氣管。 3.意識(shí)恢復(fù)時(shí)間：這因人而異，取決于出血部位、出血量、術(shù)后恢復(fù)情況等。一般來(lái)說(shuō)，可能需要數(shù)周至數(shù)月，但也有部分患者難以完全恢復(fù)意識(shí)。 4.腦腫脹成分：可能包含水腫液、淤血、壞死組織等。治療上可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流。 5.康復(fù)措施：除高壓氧治療外，還可結(jié)合中醫(yī)針灸、理療等方法促進(jìn)恢復(fù)。 腦出血術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-06 12:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，這期間在休養(yǎng)時(shí)候，要及時(shí)控制好血壓，進(jìn)步食療下，期間飲食要求嚴(yán)格限制脂肪和糖類食物，富于膽固醇的食物是：動(dòng)物脂肪、蛋黃、河蝦、蟹肉、動(dòng)物內(nèi)臟、乳脂等，多以清淡食物為主，另外要定期復(fù)診，祝好！
2016-03-01 02:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
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建議針灸，配合理療．
2016-03-01 00:01
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