57歲女性患浸潤性結(jié)核治療效果不佳，怎么辦？
我媽媽今年57歲，于6月5日左右出現(xiàn)流感癥狀，吃了幾天中藥不見好轉(zhuǎn)，每天午后體溫較高，為37度以上，但沒超過37.5度。6月8日上樓時呼吸較困難，送醫(yī)院檢查說是肺積水，抽液后送化驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大量發(fā)炎淋巴，血液化驗結(jié)果血淋偏高，乳酸脫氫酶480，B超報告:積液（包裹性），不規(guī)則液性暗區(qū)，前后徑約4.2CM,距體表1.6CM,暗區(qū)有多條分隔光帶。醫(yī)生診斷為浸潤性結(jié)核，目前服用利福平，鹽酸乙胺丁醇膠囊，維生素C，打點滴用藥:頭孢同松，氯化鉀，異煙肼，丁胺卡那霉素針，甲氰咪胍，肝泰樂，維生素C，門冬氨酸鉀鎂針。并同時間隔進行抽液處理。但現(xiàn)接受治療已有10天，除積液有減少外，病人仍有午后低熱，厭食，疲勞癥狀，晚上偶有干咳。請教各位專家，該醫(yī)生對家母的診斷與用藥是否正確，還有沒更好的冶療方案，此病能完全治愈嗎，需要多長時間？另外，若真是浸潤性結(jié)核，那么有沒傳染性，家屬在護理時應如何使自己不受感染？患者性別:第一次問題補充:目前家母經(jīng)常出現(xiàn)惡心現(xiàn)象，吃得不多，有時吃后又吐了出來，醫(yī)生說是藥物反應所致，但在治療初期卻沒現(xiàn)在這么嚴重，為什么會越治越吃不下？請教下專家，有什么辦法可以減少病人的惡心狀況？有什么中藥可以進行輔助治療，減少病人的痛苦．
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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57歲女性被診斷為浸潤性結(jié)核，治療后仍有午后低熱、厭食等癥狀，且出現(xiàn)惡心嘔吐。對于診斷、用藥、治愈時間、傳染性及護理、緩解惡心的方法和中藥輔助治療等存在疑問。 1.診斷與用藥：醫(yī)生的診斷和用藥通常是基于患者的癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷的。利福平、鹽酸乙胺丁醇膠囊、異煙肼等是治療結(jié)核的常用藥物，用藥方案合理。 2.治療效果：治療需要一定時間才能見效，積液減少是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但癥狀完全消失可能需要更長時間。 3.治愈時間：浸潤性結(jié)核的治愈時間因人而異，一般需要數(shù)月到一年以上，需堅持規(guī)范治療。 4.傳染性：浸潤性結(jié)核具有傳染性，家屬護理時應戴口罩、勤洗手、保持室內(nèi)通風等。 5.緩解惡心：惡心可能是藥物副作用，可通過調(diào)整飲食，少量多餐，清淡易消化。中藥輔助治療需在醫(yī)生指導下，如使用健脾和胃的中藥。 患者家屬應積極配合醫(yī)生治療，關注患者病情變化，如有異常及時與醫(yī)生溝通，以促進患者早日康復。
2025-02-06 16:44
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你母親的病在用西藥治療的同時,可考慮用中藥輔助治療.如用葶藶瀉肺湯減少肺積液.用小半夏湯治惡心.組方如下：葶藶瀉肺湯---甜葶藶15克,大棗20個水煎一次服完.減少肺積液對治療該病有幫助.小半夏湯---姜半夏10克,生姜五片(約10--15克)水煎分多次頻飲.主治痰飲內(nèi)停,胃失和降,惡心嘔吐.由于你母親年齡較大,建議用中醫(yī)中藥配合治療,效果可能更好.
2016-03-01 00:12
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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在沒看到胸片的情況下，無法判斷診斷是否正確，但胸腔積液的首要原因就是結(jié)核，在除外腫瘤的情況下，診斷應該沒什么問題，治療也是針對結(jié)核的治療。結(jié)核病本身是慢性病，不可能很快痊愈，您母親應該在一個月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，但還是要繼續(xù)治療，一般要6-9個月，甚至1年。建議在治療胸腔積液的時候使用激素，會促進胸水吸收。結(jié)核是否傳染，關鍵在于病人是否排菌，做個痰涂片檢查，如果是陰性，則不傳染，如果陽性，則傳染。家屬護理時呼吸道隔離，可以戴口罩，通風要好，被褥要經(jīng)常曝曬，痰和其他分泌物胸水等要消毒處理，痰可以焚燒處理，胸水可以攪拌消毒劑后倒掉。重要的是要增強個人體質(zhì)，才能減少感染的機會。
2016-02-29 19:14
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這個情況診斷是關鍵，主要要明確是什么原因?qū)е碌姆e液，只要治療了導致積液的原發(fā)病病才能成根本上解決問題?。?目前是完善檢查，在診斷明確前不好估計費用）
2016-02-29 18:13
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應該是胸腔積液，而不失肺積水與遺傳無關，關鍵是胸水的性質(zhì)，如果是結(jié)核性質(zhì)的，當然要抗結(jié)核治療，療程一般為6到9個月！如果是癌性的，以對癥治療為主，可考慮局部化療。也有一些是心力衰竭，低蛋白血癥引起的，以處理原發(fā)疾病為主
2016-02-29 18:03
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