右前臂刀刺傷術(shù)后相關(guān)問題咨詢
不慎被人用刀刺傷右前臂。右前臂肘關(guān)節(jié)后下見傷口裂開。?形約3CM.深達骨面，右旋后肌。指總伸肌，橈側(cè)腕伸肌斷裂，肌肉外翻。有活動出血，局部腫脹壓痛。右尺，橈動脈搏動減弱，右碗，指背伸障礙。肌肉0級。曾經(jīng)治療情況和效果：右前臂刀刺傷急診行肌腱斷裂傷清創(chuàng)，血管神經(jīng)肌腱探查。吻合術(shù)，關(guān)節(jié)囊損傷修復(fù)術(shù)，石膏托外固定術(shù)。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在已經(jīng)手術(shù)過后。已經(jīng)37天了。已經(jīng)拆線。石膏還沒有拆。不過我昨晚擦下來了。5個手指都不能背伸，還有手碗這里抬上感覺肌肉痛。而且沒有以前那么大幅度抬上下了。5個手指可以彎曲一半左右。因為打了石膏太久手指最上那個關(guān)節(jié)僵硬了，我想麻煩下醫(yī)生我需要。做第2次手術(shù)嗎，怎樣才可以讓5個手指可以背伸和彎曲。5個手指都沒感覺到麻木。還有現(xiàn)在可以拆石膏沒。醫(yī)生說我的肌肉全部斷裂了。上面是醫(yī)生給我的病例。拜托了醫(yī)生
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右前臂刀刺傷術(shù)后 37 天，已拆線但石膏未拆自行拆下，現(xiàn)五指不能背伸、手腕活動受限且肌肉痛、手指關(guān)節(jié)僵硬。是否需二次手術(shù)及如何恢復(fù)功能，能否拆石膏。 1. 肌肉功能恢復(fù)：肌肉斷裂修復(fù)后需要一定時間恢復(fù)功能。目前術(shù)后 37 天，肌肉力量尚未完全恢復(fù)，需要逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。 2. 神經(jīng)損傷評估：手指無麻木感，說明神經(jīng)損傷可能較輕，但仍需進一步觀察。 3. 關(guān)節(jié)僵硬處理：長時間石膏固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)通過主動和被動的關(guān)節(jié)活動來改善。 4. 二次手術(shù)可能性：是否需要二次手術(shù)取決于肌肉和肌腱的愈合情況，需要復(fù)查評估。 5. 石膏拆除時機：一般來說，術(shù)后 4-6 周可以考慮拆除石膏，但具體要根據(jù)傷口愈合和骨骼恢復(fù)情況，應(yīng)由醫(yī)生決定。 6. 康復(fù)訓(xùn)練方法：可進行輕度的肌肉收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)屈伸活動，逐漸增加活動幅度和強度。 總之，目前的情況需要及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體的檢查結(jié)果制定個性化的治療和康復(fù)方案?；颊咭心托?，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進功能的恢復(fù)。
2025-02-06 18:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您的描述，外傷手術(shù)后造成的肌肉或者肌腱粘連造成的手指不能完全伸直。另外就是神經(jīng)的損傷也是會造成肌肉支配的問題。建議您出了口服藥物外就是進行手指的康復(fù)鍛煉，如果時間長了就需要手術(shù)的治療了。所以，最初的時候一定要進行收支的伸縮康復(fù)的鍛煉。謝謝，祝健康。
2016-02-29 17:15
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