小腦出血量大且術(shù)前服用阿司匹林，能否等 15 天手術(shù)？
惡心嘔吐3小時(shí)后昏迷不能自主呼吸目前已經(jīng)上了呼吸機(jī)心跳80左右血壓高壓130醫(yī)院診斷為小腦出血且出血量較大2010年1月24日晚8點(diǎn)高血壓飯后洗澡時(shí)發(fā)病曾經(jīng)治療情況和效果：本打算立即手術(shù)可是發(fā)現(xiàn)患者病發(fā)前服用過阿司匹林大夫不建議手術(shù)擬15天后再處置想得到怎樣的幫助：請問以患者目前狀態(tài)來看能否堅(jiān)持15天有沒有先例昏迷15天后手術(shù)能成功如果目前就動手術(shù)和15天后手術(shù)哪個風(fēng)險(xiǎn)更大如能及時(shí)答復(fù)不勝感激（）
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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小腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者目前情況危急。能否堅(jiān)持 15 天等待手術(shù)以及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，包括出血量、患者身體狀況、阿司匹林的影響等。 1. 出血量：出血量較大增加了腦疝形成和神經(jīng)功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)出血可能危及生命。 2. 身體狀況：患者昏迷且不能自主呼吸，身體耐受能力差，可能影響后續(xù)恢復(fù)。 3. 阿司匹林影響：服用阿司匹林會影響凝血功能，增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 病情進(jìn)展：在等待期間，病情可能出現(xiàn)變化，如腦積水、感染等并發(fā)癥。 5. 醫(yī)療干預(yù)：期間需要密切監(jiān)測生命體征，給予脫水降顱壓、預(yù)防感染等治療。 綜合考慮，患者能否堅(jiān)持 15 天難以確切預(yù)測。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最適宜的決策。
2025-02-07 03:19
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高導(dǎo)致血管破裂引起腦出血.腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈蹭在血壓驟升時(shí)破裂所致稱為高血壓性腦出血治療方法一治療原則降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.二常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜絕對臥床應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救不宜長途運(yùn)送及過多搬動以免加重出血；②保持呼吸道通暢隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.三控制腦水腫降低顱內(nèi)壓；
2016-03-01 04:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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能否堅(jiān)持15天很難說病情可能變化比較大.但該患者的癥狀比較嚴(yán)重出血量較大即使救過來也會留下不同程度的后遺癥.手術(shù)要盡快進(jìn)行還有可能搶救過來.手術(shù)都有一定得風(fēng)險(xiǎn)但是只有手術(shù)才有救活的希望腦水腫可使顱內(nèi)壓（ICP）增高和導(dǎo)致腦疝是腦出血主要死因.常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP但有效證據(jù)不充分.
2016-03-01 02:07
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以行微創(chuàng)手術(shù)但病人沒有自主呼吸手術(shù)時(shí)機(jī)已經(jīng)失去.
2016-02-29 21:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小腦出血是指小腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血與高血壓病有直接關(guān)系.小腦出血：多數(shù)表現(xiàn)突然起病的眩暈頻繁嘔吐枕部頭痛一側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)而無明顯癱瘓可有眼球震顫一側(cè)周圍性面癱.少數(shù)呈亞急性進(jìn)行性類似小腦占位性蹭.重癥大量出血者呈迅速進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高很快進(jìn)入昏迷.患者臥床保持安靜.重癥須嚴(yán)密觀察體溫脈搏呼吸和血壓等生命體征注意瞳孔和意識變化.保持呼吸道通常及時(shí)清理呼吸道分泌物西藥時(shí)吸氧動脈血氧保護(hù)度維持在90％以上.加強(qiáng)護(hù)理保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食24－48小時(shí)之后放置胃管.
2016-02-29 18:42
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