甲亢患者用藥效果不同是何原因
我婆婆得甲亢已有2年多了,服用丙硫氧嘧啶片,病情一直反反復(fù)復(fù),前些日子,老公姑姑也是這個(gè)病,她吃了一段時(shí)間的甲硫咪唑片,醫(yī)生現(xiàn)在給她做檢查說好了不用再服用藥了,
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢患者用藥效果存在差異,可能與藥物敏感性、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體體質(zhì)、生活習(xí)慣、治療依從性等有關(guān)。 1.藥物敏感性:不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同。丙硫氧嘧啶片和甲硫咪唑片作用機(jī)制相似,但個(gè)體對(duì)藥物的吸收和代謝存在差異。 2.病情嚴(yán)重程度:甲亢病情有輕重之分,嚴(yán)重者可能需要更長時(shí)間的治療,且治療難度較大。 3.個(gè)體體質(zhì):患者自身的基礎(chǔ)代謝率、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等會(huì)影響藥物的療效和疾病的恢復(fù)。 4.生活習(xí)慣:如長期壓力大、作息不規(guī)律、高碘飲食等,可能干擾治療效果。 5.治療依從性:能否按時(shí)按量服藥,定期復(fù)查,也對(duì)治療成敗至關(guān)重要。 總之,甲亢患者的治療效果受多種因素影響?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,選擇適合自己的治療方案,并保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-07 14:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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他巴唑與丙硫氧嘧啶片效果沒什么太大差別,反而是丙硫氧嘧啶可能是副作用更少一些。甲亢的一個(gè)最主要的特點(diǎn)就是容易反復(fù),藥物治療一般要1-2年,而且必須是堅(jiān)持服藥,中間不能停藥,不能自行減藥,否則很容易反復(fù)。如果堅(jiān)持服藥仍然效果不好,建議選擇手術(shù)治療或者碘131治療。
2016-03-01 15:43
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,甲硫咪唑片與丙硫氧嘧啶片均為抗甲狀腺藥,二者的療效比較,甲硫咪唑片的效果比丙硫氧嘧啶片好,且奏效快代謝慢,作用更加持久.不過使用這兩種藥品的不良反應(yīng)都比較大,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用.1,甲硫咪唑片的注意事項(xiàng):其不良反應(yīng)發(fā)生率約為7%,應(yīng)該說不良反應(yīng)是比較大的,其中粒細(xì)胞減少約為0.3%,皮疹發(fā)生率約為5%;甲狀腺癌病病人使用本品可促使癌腫惡化;目前僅用于手術(shù)前預(yù)備,孕婦,哺乳期婦女忌用,以免影響胎兒,嬰兒的發(fā)育;服用期間應(yīng)避免使用碘劑.2,丙硫氧嘧啶片的注意事項(xiàng):服用本品常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),如頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺及淋巴結(jié)腫大等,也有皮疹,藥物熱等過敏反應(yīng),還可能出現(xiàn)黃疸和中毒性肝炎,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,故用藥期間要定期檢查血象;本品可使凝血酶原時(shí)間延長,轉(zhuǎn)氨酶升高等,還可能使外周血白細(xì)胞偏低,肝功能異?;颊咭饔?按照上面的描述,目前治療甲狀腺還是以甲硫咪唑片為主,其不良反應(yīng)比丙硫氧嘧啶片相對(duì)低點(diǎn),效果比它好,作用時(shí)間比它長.
2016-03-01 03:30
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲硫咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性狀為白色或黃白色結(jié)晶粉末,微有特臭,稍有苦味.易溶于水,乙醇和氯仿.是一種甲狀腺抑制劑,作用較丙硫氧嘧啶強(qiáng),且起效快而代謝慢,維持時(shí)間長.主要在肝臟代謝,部分與葡萄糖醛酸結(jié)合而排泄,可通過胎盤,進(jìn)入乳汁,妊娠和哺乳期慎用.
2016-02-29 23:57
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!甲巰咪唑片藥理毒理 本品為抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常.藥代動(dòng)力學(xué) 本品口服后由胃腸道迅速吸收,吸收率約70%~80%,廣泛分布于全身,但濃集于甲狀腺,在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合,T1/2約3小時(shí),其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間.甲巰咪唑及代謝物75%~80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌.適應(yīng)癥 抗甲狀腺藥物.適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: ?、俨∏檩^輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; ?、谇嗌倌昙皟和?老年患者; ?、奂谞钕偈中g(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者; ?、苁中g(shù)前準(zhǔn)備; ?、葑鳛?31I放療的輔助治療.不良反應(yīng) 較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退,惡心,嘔吐,上腹部不適,關(guān)節(jié)痛,頭暈頭痛,脈管炎,紅斑狼瘡樣綜合征.罕致肝炎,間質(zhì)性肺炎,腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少,凝血酶原減少或因子Ⅶ減少.丙硫氧嘧啶片藥理毒理 抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成.同時(shí),在外周組織中抑制T4變?yōu)門3,使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低.藥代動(dòng)力學(xué) 口服易吸收,分布于全身,服后20~30分鐘達(dá)甲狀腺.60%在肝內(nèi)代謝.t1/2為2小時(shí).本品可通過胎盤和乳汁排出.適應(yīng)癥用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適應(yīng)于: 1,病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2,青少年及兒童,老年患者; 3,甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者 4,手術(shù)前準(zhǔn)備; 5,作為131I放療的輔助治療.不良反應(yīng) 常見有頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng);也有皮疹,藥熱等過敏反應(yīng),有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎.個(gè)別病人可致黃疸和中毒性肝炎.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥,故用藥期間應(yīng)定期檢查血象,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥.兩者的適應(yīng)征一樣,都是治療甲亢的藥物.甲巰咪唑片的效果優(yōu)于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所區(qū)別.但是甲巰咪唑片造成肝功能損害的概率要稍微高一點(diǎn).
2016-02-29 23:25
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