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甲亢患者用藥效果不同是何原因

我婆婆得甲亢已有2年多了,服用丙硫氧嘧啶片,病情一直反反復(fù)復(fù),前些日子,老公姑姑也是這個(gè)病,她吃了一段時(shí)間的甲硫咪唑片,醫(yī)生現(xiàn)在給她做檢查說好了不用再服用藥了,

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲亢患者用藥效果存在差異,可能與藥物敏感性、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體體質(zhì)、生活習(xí)慣、治療依從性等有關(guān)。 1.藥物敏感性:不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同。丙硫氧嘧啶片和甲硫咪唑片作用機(jī)制相似,但個(gè)體對(duì)藥物的吸收和代謝存在差異。 2.病情嚴(yán)重程度:甲亢病情有輕重之分,嚴(yán)重者可能需要更長時(shí)間的治療,且治療難度較大。 3.個(gè)體體質(zhì):患者自身的基礎(chǔ)代謝率、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等會(huì)影響藥物的療效和疾病的恢復(fù)。 4.生活習(xí)慣:如長期壓力大、作息不規(guī)律、高碘飲食等,可能干擾治療效果。 5.治療依從性:能否按時(shí)按量服藥,定期復(fù)查,也對(duì)治療成敗至關(guān)重要。 總之,甲亢患者的治療效果受多種因素影響?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,選擇適合自己的治療方案,并保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-07 14:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    他巴唑與丙硫氧嘧啶片效果沒什么太大差別,反而是丙硫氧嘧啶可能是副作用更少一些。甲亢的一個(gè)最主要的特點(diǎn)就是容易反復(fù),藥物治療一般要1-2年,而且必須是堅(jiān)持服藥,中間不能停藥,不能自行減藥,否則很容易反復(fù)。如果堅(jiān)持服藥仍然效果不好,建議選擇手術(shù)治療或者碘131治療。

    2016-03-01 15:43
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,甲硫咪唑片與丙硫氧嘧啶片均為抗甲狀腺藥,二者的療效比較,甲硫咪唑片的效果比丙硫氧嘧啶片好,且奏效快代謝慢,作用更加持久.不過使用這兩種藥品的不良反應(yīng)都比較大,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用.1,甲硫咪唑片的注意事項(xiàng):其不良反應(yīng)發(fā)生率約為7%,應(yīng)該說不良反應(yīng)是比較大的,其中粒細(xì)胞減少約為0.3%,皮疹發(fā)生率約為5%;甲狀腺癌病病人使用本品可促使癌腫惡化;目前僅用于手術(shù)前預(yù)備,孕婦,哺乳期婦女忌用,以免影響胎兒,嬰兒的發(fā)育;服用期間應(yīng)避免使用碘劑.2,丙硫氧嘧啶片的注意事項(xiàng):服用本品常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),如頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺及淋巴結(jié)腫大等,也有皮疹,藥物熱等過敏反應(yīng),還可能出現(xiàn)黃疸和中毒性肝炎,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,故用藥期間要定期檢查血象;本品可使凝血酶原時(shí)間延長,轉(zhuǎn)氨酶升高等,還可能使外周血白細(xì)胞偏低,肝功能異?;颊咭饔?按照上面的描述,目前治療甲狀腺還是以甲硫咪唑片為主,其不良反應(yīng)比丙硫氧嘧啶片相對(duì)低點(diǎn),效果比它好,作用時(shí)間比它長.

    2016-03-01 03:30
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    甲硫咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性狀為白色或黃白色結(jié)晶粉末,微有特臭,稍有苦味.易溶于水,乙醇和氯仿.是一種甲狀腺抑制劑,作用較丙硫氧嘧啶強(qiáng),且起效快而代謝慢,維持時(shí)間長.主要在肝臟代謝,部分與葡萄糖醛酸結(jié)合而排泄,可通過胎盤,進(jìn)入乳汁,妊娠和哺乳期慎用.

    2016-02-29 23:57
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!甲巰咪唑片藥理毒理  本品為抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常.藥代動(dòng)力學(xué)  本品口服后由胃腸道迅速吸收,吸收率約70%~80%,廣泛分布于全身,但濃集于甲狀腺,在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合,T1/2約3小時(shí),其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間.甲巰咪唑及代謝物75%~80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌.適應(yīng)癥  抗甲狀腺藥物.適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: ?、俨∏檩^輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; ?、谇嗌倌昙皟和?老年患者; ?、奂谞钕偈中g(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者; ?、苁中g(shù)前準(zhǔn)備; ?、葑鳛?31I放療的輔助治療.不良反應(yīng)  較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退,惡心,嘔吐,上腹部不適,關(guān)節(jié)痛,頭暈頭痛,脈管炎,紅斑狼瘡樣綜合征.罕致肝炎,間質(zhì)性肺炎,腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少,凝血酶原減少或因子Ⅶ減少.丙硫氧嘧啶片藥理毒理  抗甲狀腺藥物.其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成.同時(shí),在外周組織中抑制T4變?yōu)門3,使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低.藥代動(dòng)力學(xué)  口服易吸收,分布于全身,服后20~30分鐘達(dá)甲狀腺.60%在肝內(nèi)代謝.t1/2為2小時(shí).本品可通過胎盤和乳汁排出.適應(yīng)癥用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適應(yīng)于:  1,病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;  2,青少年及兒童,老年患者;  3,甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者  4,手術(shù)前準(zhǔn)備;  5,作為131I放療的輔助治療.不良反應(yīng) 常見有頭痛,眩暈,關(guān)節(jié)痛,唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng);也有皮疹,藥熱等過敏反應(yīng),有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎.個(gè)別病人可致黃疸和中毒性肝炎.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥,故用藥期間應(yīng)定期檢查血象,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥.兩者的適應(yīng)征一樣,都是治療甲亢的藥物.甲巰咪唑片的效果優(yōu)于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所區(qū)別.但是甲巰咪唑片造成肝功能損害的概率要稍微高一點(diǎn).

    2016-02-29 23:25
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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